法律分析:1。門診報銷標準:山東醫保按照國家規定從基本醫療保險基金中支付符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準、急診和搶救的醫療費用。參保縣、市、區三級醫院普通門診費用報銷比例為55%。慢性病門診醫療費用可報銷60%,每年有固定限額和起付線標準,以安徽省政策為準。2.住院報銷標準:(1)在醫院及以下醫療機構住院,報銷比例為85%,起付線為200元。(2)二級醫院住院,報銷比例80%,起付線500元。(3)在市級三級醫院住院,報銷比例為70%,起付線為700元;在省級三級醫院住院,報銷比例為75%,起付線為1000元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
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