1、社會醫保開戶需要先開通稅務登記。因為社會醫保開戶需要提供稅務登記證，以及社會保險登記證，這兩個證件都是由稅務機關頒發的，所以必須先開通稅務登記。
2、首先，需要準備好開戶所需的材料，包括營業執照、組織機構代碼證、稅務登記證、社會保險登記證等。
3、然後，需要到當地稅務機關辦理稅務登記，並獲取稅務登記證。
4、接著，需要到當地社會保險管理機構辦理社會保險登記，並獲取社會保險登記證。
5、最後，將所有材料提交給當地社會保險管理機構，完成社會醫保開戶。