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醫療保險怎麽報銷

壹、報銷條件

1、個人首次參保連續繳費12個月後,在第13個月開始享受醫保待遇;

2、失業人員在領取失業保險金期間或在失業保險金領完後60日內參加(接續)醫保的,自繳費次月起享受醫保待遇。

二、辦理材料

定點醫療機構住院費用報銷:

1、住院費用統籌支付匯總名單

2、住院費用統籌支付結算表(醫院須加蓋公章)

3、未聯網的醫院須開記帳專用表,聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表

4、財政、稅務部門制作或監制的住院收費專用票據

5、患者或家屬簽字認可的費用清單

6、中藥復式處方

7、出院病情證明

三、辦理流程

1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料並批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。

註:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。

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