東古城有悠久的歷史。春秋時期為冠氏邑，漢為館陶縣治。後趙、北魏為陽平郡治，北周毛州、陽平郡、館陶縣治所均設於此。東古城曾為漕運碼頭，商客較多，壹度較為繁華。明、清、民國時期東古城境域均屬館陶縣地。1943年屬永智縣域，建國初為館陶縣南館陶區。1958年隋館陶縣並入冠縣為南陶公社。1961年隨冠、館分治回屬館陶縣。1965再次劃入冠縣為南館陶區，1984年在改稱東古城鎮的同時，將北部14個村莊劃屬新設的楊召鄉，其余改建為東古城鎮。冠縣發源地，歷代郡縣治所；古城遺址、六十二烈士墓。