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轉診和非轉診報銷比例

法律分析:新農合轉診與非轉診的報銷比例:縣外就醫,在新農合轉診窗口為患者辦理紙質轉診手續的過程中,同時進行網上電子轉診。這種情況的報銷比例是壹樣的。此外,急診和重性精神疾病,電子轉診可直接通過電話實施,無需紙質轉診,其報銷比例不會降低。非急診和重性精神疾病,不先辦理紙質轉診手續,直接到異地醫院就診,住院後實行電話在線電子轉診。這種情況叫非正常轉診,報銷比例降低20%,所以報銷比例不壹樣。壹般情況下,應該先去縣級醫療機構。因為病情比較重,加上這家醫院醫療條件有限,醫生會建議到縣外就醫,並開具轉診證明,然後到縣農合轉診窗口審批,再到定點醫院治療。這種情況叫階梯轉診,也叫正常轉診,報銷比例不會降低。

法律依據:《社會保險法》第二十三條?職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

《社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療管理辦法由國務院制定。

《社會保險法》第二十五條?國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。

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