本人/公司(姓名/公司名稱)委托(客戶或公司)於(時間)申請購買(產品名稱)，本人/公司(姓名/公司名稱)現因(概述問題)申請(產品名稱)的經營權。為了避免所有權糾紛，我們特此聲明:(姓名/公司名稱)是(產品名稱)的真正所有者。今後由(產品名稱)引起的壹切糾紛和後果由(名稱/公司名稱)承擔，與(客戶或公司)無關。
特此聲明！
申報人/公司信息
姓名/公司名稱:身份證號碼(公司可以不填):
聯系電話號碼:
申報人/公司:(個人簽名要手寫，公司蓋章)
日期:
法律依據:《民法》第五百九十條規定，因不可抗力不能履行合同的，根據不可抗力的影響，部分或者全部免除責任，但法律另有規定的除外。因不可抗力不能履行合同的，應及時通知對方，以減少可能給對方造成的損失，並在合理時間內提供證明。遲延履行後發生不可抗力的，不能免除當事人的違約責任。
民法典第497條？有下列情形之壹的，格式條款無效:
(壹)本法第壹部分第六章第三節和第五百零六條規定無效的；
(二)提供格式條款的壹方不合理地免除或者減輕其責任、加重對方責任或者限制對方主要權利的；
(3)提供格式條款的壹方排除對方的主要權利。