正如老師所說，心理咨詢倫理不是道德說教，而是涉及到心理咨詢師如何處理困境/兩難情境，體現了高度的專業性，或者說心理咨詢的倫理意識和倫理決策相輔相成，與心理咨詢的專業性密不可分。咨詢倫理是壹種價值觀，是咨詢師和咨詢行業的靈魂和保護傘。以下是對咨詢倫理學的基本概念和思想、三大困境和常見咨詢問題的總結和理解。
界定心理咨詢倫理是壹種職業倫理。除了生活領域的基本道德和個人道德外，它主要是指
內涵倫理包含五個因素(王誌宏，2004)。
職業道德的意義在於規範從業者，提高個人和行業的服務水平，建立和維護當事人的最佳權益，建立公眾信任。
壹般原則包括慈善和非慈善、忠誠和責任、正直、公正和尊重人的權利和尊嚴。我們可以從中國的“仁、義、理、智、信”中找到對應。
領域咨詢倫理涉及的領域包括
咨詢倫理不是教條，是在面臨倫理困境或困境時進行權衡和決策，從而實現“兩害相權取其輕”。通常我們會遇到三種困境或沖突:咨詢師與來訪者的需求沖突、咨詢關系與安全的沖突、文化與咨詢倫理的沖突。
就當事人所擁有的權利而言，包括(權利、福利):自主、利益、免受傷害、正義和忠誠。
幫助他人的責任，包括:
？職業責任:職業人格培養和身心健康，職業技能培訓；專業的個人經歷；職業道德和信仰。
？道德責任:提供合格的專業服務；維護當事人的基本權益；增強職業公眾的信任。
？法律責任:保護隱私、維護通信特權、預警、發起責任；避免處理不當或失職。
在實際的案例操作中，我們會遇到上述責任與權利之間、不同權利之間、原則與文化之間等的沖突。比如第壹種，咨詢師利用咨詢與來訪者的關系便利或來訪者的同理心或多重關系滿足其物質或心理需求的情況比較常見；第二種，如保密與防止來訪者自殺或傷害他人之間的沖突；第三，比如遊客送禮是不是絕對不能接受？等壹下。除了咨詢與訪談關系的倫理性，還有心理醫生和咨詢師在其他社會關系和社會活動中的行為約束。比如徐老師提到，APA高層為了討好政府，與國防部勾結，制定有利於布什政府刑訊逼供嫌疑人的倫理條款，卻無視基本人權和心理無害原則，被曝出醜聞。後來徐老師才知道，當時的背景是為了給恐怖分子嫌疑人獲取情報而采取的壹些特殊手段。在這種情況下，我們的想法會不壹樣嗎？因此，咨詢倫理不是壹個簡單的道德問題，在實際情況下會面臨決策困難和輿論壓力。但基本原則是:
結合常見的倫理問題，實例和討論讓我們進壹步了解在特定情境下，心理咨詢中壹些常見倫理問題的辨別、決策和處理的困難。這些都不是簡單的道德問題，還涉及到文化、人情、法律背景，以及咨詢師的職業素養和個人經歷。下面重點介紹幾個最常見問題的倫理處理原則和實踐。
咨詢-訪談關系中的性行為和親密關系是不恰當的，不道德的，會對來訪者和咨詢師雙方都造成傷害。應該絕對避免和禁止。即使咨詢-面試關系結束，超過了《規範》規定的時限，仍應十分謹慎。老師介紹的案例很生動，也說明了壹對壹咨詢中，在具體的陪伴關系中，容易發生性吸引和誘惑，咨詢師的操守、意識和自覺的自制力很重要。徐老師舉了自己在與女來訪者有特殊約會時通知愛人的好辦法，而異性曖昧的關系往往可以通過家庭的保護墻有效避免。
壹般雙重關系不可避免時，咨詢者應在咨詢前與來訪者充分說明可能存在的問題，明確設置並簽署知情同意書；如果在咨詢過程中遇到問題，要及時向同行和主管尋求幫助，如果不能處理好雙重關系，可以轉介。
有時利用雙重或多重關系可以更好地利用資源幫助來訪者，如師生關系和咨詢-訪問關系的重疊，可能更好地利用學校資源幫助學生來訪者在接受心理咨詢的同時獲得更多的相關支持。目前企業中的EAP服務主要是基於員工的心理支持和輔導，而更廣義的EAP強調整合資源，盡可能解決員工的後顧之憂，讓員工更積極、更高效地投入到工作中。
在是否接受來訪者饋贈這壹常見問題上，在不違反饋贈金額、性質等底線限制的前提下，重點分析來訪者的動機或對來訪者、治療效果的影響，當然也要遵守職業行為規範、機構具體規定、文化習俗等約束。適當退回禮物也是壹種應對方法。
？臨床心理學家有責任保護尋求專業服務者的隱私，同時認識到隱私在內容和範圍上受到國家法律和職業道德的約束。
？心理醫生有責任保護尋求專業服務者的隱私，同時清楚地認識到隱私在內容和範圍上受到國家法律和職業道德的保護和限制。
？保密的例外
？來訪者有傷害自己或他人的嚴重危險時；
？來訪者患有致命傳染病，可能危及他人時；
？未成年人受到性侵害或虐待時；
？當法律要求披露時。
？在特殊情況下，如果突破保密原則，仍應註意保護來訪者、未成年人等特殊群體的利益和隱私，按照相關法律程序，以正確的方式向正確的人披露。這壹點非常重要。比如，當案件涉及到對兒童的性侵時，在告知相關當事人做好保護的同時，壹定要註意保護，避免對兒童造成二次傷害。
網絡咨詢是壹種新趨勢，給倫理問題的管理帶來了新課題。把握基本原則，註重倫理在技術環境和個人使用能力上的落實，行業管理規定在實踐中會更加完善。在討論中，我感覺來訪者不願意提供詳細的個人信息，徐凱文先生的課程與李明先生的新手50問回答有些不同。徐老師傾向於比較規範，李明老師會主要基於個人判斷給它壹些彈性。我個人的想法是，這些需要先統壹在專業的平臺上，比如像銀行征信或者風險評估之類的設置壹定的門檻，不能提供相關材料的不提供在線咨詢。
來訪者有權選擇在咨詢過程中是否使用網絡/電話咨詢。除了常規的知情同意外，心理醫生還需要幫助尋求專業服務的人對以下信息給予知情同意:①遠程會診的地理位置、時差、聯系方式；(最好參考現在聯系的時間，幾個小時後再開始咨詢，以免把時差搞錯)②應用遠程咨詢的好處和風險；(三)技術故障的可能性，以及故障情況下的處理方案；(4)無法聯系到心理醫生時的緊急處理程序。同時，心理醫生也要告知尋求專業服務的人，在網絡傳輸的電子記錄和咨詢過程中，保密的局限性。
最後，我認為咨詢師的不斷自我成長和專業技能的提升是堅守操守的基本保障。即使妳心地善良，如果妳的專業能力不足，妳就是“騙人的”，妳更容易受到其他誘惑，在上述倫理情境中做出倫理選擇，或者沒有足夠的智慧脫離僵化的教條。在心理圈裏，看到壹些自我成長不足，幫助來訪者的力量不足，無力提供收費或高價服務的咨詢師，是有損來訪者利益的，也是不符合職業道德的。