病案管理個人工作總結1
從20年到2000年，在醫院領導的大力支持和臨床科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了壹定的成績。現將今年的工作總結如下:
1.今年，我院在組織全體醫務人員學習廣東省衛生廳發布的《廣東省病歷書寫與管理規範》的基礎上，於5月制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，對臨床病歷書寫中難以糾正的問題提出了明確要求，並制定了獎懲措施，以獎勵為主，激發了醫務人員的積極性， 使病案質量上了壹個臺階，乙類病案數量較上年大幅減少。
2.針對普遍存在的病歷延遲歸檔現象，今年我們仍然加強了對病歷回收的監控，責任到人，每月對病歷進行檢查。根據我院醫院管理規則，對延誤責任人進行了嚴格處罰，顯著縮短了出院病歷及時恢復的時間。
3.今年加強了門診急診病歷的質控管理。病案管理委員會明確提出了急診病歷的書寫規範和告知原則，要求司機和護士相互配合，完成院前急救病歷的規範書寫和知情同意書的簽署，定期對每位院前急救患者的病歷進行整理歸檔，從首診就消除醫療安全隱患。
4.強化了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點落實手術安全核查制度，有效提高了患者滿意度和病歷質量，降低了醫療風險，保障了醫療安全。
5.加強門診病歷質量管理。質控科每季度對門診病歷進行壹次抽查，對存在的問題以點名通知的形式督促整改，有效提高了門診病歷書寫質量。
6、加強對各科質控工作實施的監督，科室按要求每月召開壹次病歷管理質控人員會議，醫院每季度召開壹次會議，使科室級和院級質控中發現的病歷書寫問題得到及時反饋和整改；同時，實行病案質量管理問責制，按照我院醫院管理規則對乙、丙類病案的主管醫生、質控醫生、科室負責人進行處罰，有效提高了病案書寫質量。
病案管理個人工作總結2
病案信息是醫院的重要部門之壹，在整個醫院的信息工作中起著重要的作用。自開業以來，病案室在醫院領導的大力支持下，理清思路，明確任務，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設，充分履行職責，突出了綜合信息工作為醫院管理服務、為臨床壹線服務的重點，圓滿完成了開業以來的各項任務，促進了醫院信息化建設的發展和順利運行。病案室2000年的工作總結如下:
壹、病案室的建設與準備。
開放前壹個月，我院病案室工作人員積極到崗，投入到我院病案室的建設和籌備中。
(壹)病案室庫房改造和建設工作。
(1)原病案室兩個庫房的可用空間分別約為48.9m2和24.7m2。為了增加存放病歷的預留空間，將病案室中壹個存放空間相對較小的庫房與約46.2㎡大小的閱覽室對調。
(2)因病案室倉庫調整，辦公空間縮小，故病案室倉庫前擴建約11.3m2空間，用於接待、查詢、復印。
(2)病案室基礎設施準備。
(1)病案室比較特殊，需要有良好的防火、防潮、防潮、防蛀等設施。減少不利因素對病案載體的危害。我院病案室照明系統統壹調整為防爆燈，安裝防火防盜門和密碼電子門禁系統。同時還購置了病歷檔案消毒櫃、空氣消毒機、除濕機等設備。
(2)考慮到倉庫空間利用率低，密集櫃的使用浪費資源，預留五年的病案存放空間達不到，我們采用鐵架子存放病案。
(3)積極與臨床科室溝通。
為順利開展病案室工作，在開業前期，我科工作人員走訪各臨床科室，對其進行我院南方醫院病案室規章制度及註意事項的教育，並聽取各臨床科室的意見。
二、提高病案室管理水平，進壹步完善規章制度。
病案管理的程序是病案管理的重點，病案的借閱、錄入和質量檢查都是按照相應的制度進行的。南方醫院作為壹家新醫院，在工作中要求更高，本科室的制度得到了完善。
(1)出院病歷歸檔管理規定。每周兩次在出院病歷上簽字。
(2)歸檔病歷的借閱制度。我院南方醫院嚴格執行歸檔病歷“只進不出”的借閱制度，杜絕借閱病歷，確保病歷只能在病案室查閱。
第三，做好部門的職能服務。
全科醫生服從醫院的安排，重視自己的工作，齊心協力完成各項工作。
(1)病歷保存。
病案的存儲和保管是病案管理中的壹項重要工作，病案倉庫是病案保護的關鍵環節。由於我院條件有限，病案庫房不足，在現有條件下，庫房能保持整潔、幹燥，做到防火、防熱、防潮、防潮、防蟲、防黴。回收的病歷能及時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、色標、上架，保證每份病歷的完整性，無錯漏。
根據國際疾病分類與編碼(ICD-10)和外科手術分類(ICD-9-cm-3)，對每份出院病歷進行分類和編碼。截止20-2006年底，165438+10月20日，病案室完成了6304份病案的簽字、整理、質量檢查、編碼、歸檔、彩色標註等工作。
(2)病歷最終質量檢查。
我們盡可能全面地檢查病歷。每份病歷發現問題，及時通知醫生在病案室修改。重大問題及時與醫生溝通，提醒其日後改正。杜絕備案後修改病歷，不要給醫生造成可以修改病歷、依賴病案室的錯覺。同時督導臨床醫生，按照書寫規範統壹糾正病歷首頁、出院小結、入院記錄等書寫問題。
(3)借用和復制。
借閱和復印是我們部門的窗口崗位。我們部門員工能夠盡職盡責地按照法律法規做好這項工作，又不失靈活性，受到廣大員工的好評。在復印患者的過程中，嚴格執行制度，靈活把握原則，盡可能避免與患者發生糾紛，做好醫院對患者的醫療服務工作。
(4)關於語句。
每周定期上報出院病歷的歸檔率、缺陷率等報表。對出院病歷每月歸檔情況進行總結和監控，有效提高了出院病歷歸檔率，出院病歷每月歸檔率約為97.97%。嚴格審核報告中的統計數據，及時更改錯誤、不真實的數字，做到真實、準確、有理有據。
四是病案室工作的突破和成績。
我院南方醫院繼承了本部的規章制度和管理方法，發揮了本院的優勢，取得了較好的效果。
(壹)7日內備案制。
保證了病案歸檔的及時性，改善了病案延遲歸檔的現象，便於病案信息的及時統計和有效利用，大大提高了病案歸檔率，達到了最新的《三級綜合醫院評價標準實施細則》。
(2)用顏色編碼歸檔病歷。
我們部門用自己獨特的彩色編碼歸檔方法標記每份病歷。杜絕病歷的錯框，方便病歷的識別和快速提取。
(3)病歷的“封閉式”借閱制度。
避免病歷流轉，確保病歷不丟失。
(4)超出職責範圍，充分利用時間控制病歷質量。
質控檢查的內容包括病歷首頁信息填寫是否準確、完整；是否缺少各種醫療文書；醫療文書簽名是否缺失；檢查別人的報告是否有誤；檢查報告是否是偽造的；並檢查各種醫療文書的修改是否符合病歷書寫規範。
(5)更加規範歸檔病歷召回和修改的審批流程。
病案室接收病案召回、修改申請單，及時溝通病案是否已復印。如果病歷已經被患者抄了，拒絕讓臨床醫生修改。
(6)病歷的消毒和保存。
我科在病案回收後立即使用文件消毒櫃進行臭氧消毒滅菌，病案室當天使用空氣消毒機進行消毒滅菌。每月定期對病案庫房進行空氣消毒機消毒和除濕機除濕，保護病案不受黴變和蟲蛀。
五、業務學習的成果。
我們病案室的工作人員沒有壹個是病案專業畢業的，但是我們都積極參加學習培訓機會，提高自己的專業水平。2000年6月，該科參加了第11屆醫院病案信息管理學術交流會。同時，學術論文《病案首頁信息質量管理存在的問題》和《談傷害編碼的體會》在會上進行聘請和交流。
病案室是壹項綜合協調、中立服務的工作，要有強烈的事業心、高度的責任感和務實的工作態度。在今後的工作中，該科將繼續學習和運用先進的病案數據數字化管理方法，努力開發新業務、新技術，為醫院病案管理做出更大的貢獻。最後，我們計劃在2008年改善以下幾個方面:
1.目前我院采用流水號。這種劃分患者醫療信息的方法不利於患者就醫，造成了人力物力的浪費，也難以為患者提供完整的醫療信息。是否可以區分20年門診和住院病人的住院號，以保證住院記錄可以連續編號，方便病案室的管理。
2.能否為患者提供電話預約閱讀復印病歷服務，減少患者等待時間，避免患者因病歷未歸檔而來回醫院申請復印時對醫生的投訴？
3.病案室在地下壹層，經常面臨管道漏水的情況。病案室倉庫的建設急需醫院考察，安排壹個合適的位置，保證病案能夠防潮防水。
4.提高業務水平。從事病案管理的人員來自其他專業，本專業或相關專業人員短缺，需要我們加強業務學習，不斷提高專業水平。能否提供更多的培訓學習機會，學習DRGs，考編碼員資格證？
病案管理個人工作總結3
20-2008年6月6日，我來到人民法院工作。當初，對於沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的工作，心情復雜，心裏壓力很大。但我想這對於我這樣壹個初出茅廬的畢業生來說也是經歷和磨練過的，所以我就滿懷信心的踏上了這段難忘的旅程。
在實際工作中，通過不懈的努力，領導的關心，同事的熱心幫助，我逐漸融入了人民醫院這個大家庭。在這裏我學到了做人的道理，也學會了如何與人打交道。本人嚴格遵守醫院的規章制度，認真履行實習護士的職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，工作踏實，積極按時參加醫院組織的各項活動。
病案室是壹項綜合性工作，是協調和服務的工作。壹名優秀的病案室醫務人員，既要有強烈的事業心、高度的責任感和務實的工作態度，又要有過硬的政治素質和技術水平、嚴謹精細的工作作風和吃苦耐勞的奉獻精神。但我始終相信，只要努力工作，認真對待每壹項任務，壹定會得到領導、同事、患者的認可。
我進醫院的第壹個任務就是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導及時復印分發各科室的資料，未完成的病例及時通知。我始終踐行“服務好領導、服務好科室、服務好患者”。
病案管理個人工作總結4
病案室是壹項綜合協調、中立服務的工作。壹名合格的病案室工作人員具有較強的敬業精神、高度的責任感和務實的工作態度、較強的政治素質和業務能力、嚴謹幹練的工作作風和吃苦耐勞的精神。我始終相信，只要我努力，認真對待，就會得到認可。
進醫院的時候，我的重要任務就是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導及時復印分發各科室的資料，未完成的病例及時通知。我始終踐行“為領導、為科室、為患者服務好”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿完成工作任務，培養綜合素質，提升工作能力。不讓領導安排的工作耽誤在自己手裏，不讓處理的事項堆積在自己手裏，不讓各種錯誤發生在自己身上，不讓復印病歷的病人在這裏受到冷落，培養服務意識。準確認識病案管理的重要作用，增強對病案管理現代化的認識，及時向領導匯報訴訟中遇到的病案。
時刻保持清醒的政治頭腦，擺正自己的位置，盡量把工作安排得有條不紊。就是在這種心情下，我努力學習“我來了，就安全了。”把對事業的熱情和高度認真負責的態度投入到工作中，堅決服從領導，為患者服務。自覺遵守醫院的規章制度和勞動紀律，最大限度地滿足患者的需求。
我很喜歡也很珍惜這個職位。既是熔爐，又是舞臺，既能鍛煉自己，又能在20年的書記述職述廉中展示自己。回顧這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這離不開領導的支持和同事們的幫助。向各位領導、各位同事表示衷心的感謝！
以上是我對自己以後的想法和工作的總結。不完整不準確的請批評指正。在以後的工作中，我會制定個人工作計劃，讓自己的工作做得更好。不辜負領導的期望。
個人病案管理工作總結5頁
20-2000年，在領導的關心培養和同事的幫助下，我不斷加強業務學習，不斷改進工作，與部門員工團結協作，共同努力，圓滿完成各項工作，個人業務能力也有了壹定的進步。現將工作和學習情況總結如下:
第壹，思想上:
熱愛祖國，熱愛中國* * *生產黨，熱愛本職工作；自覺維護祖國統壹，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明反對“三股勢力”；愛崗盡責。及時完成領導交辦的工作，處理好與院內各部門工作人員的關系，註意自己的言行，與人為善，誠實豁達；在工作中保持平常心，妥善處理人和事，特別是對待患者及其家屬要有足夠的耐心，及時了解患者及其家屬的需求，盡可能幫助有需要的人；認真學習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學習黨的群眾路線教育實踐活動，並在活動中進行批評和自我批評，虛心接受和糾正同誌們向我提出的意見；值班時時刻註意安全工作，不斷督促門急診安全人員做好登記和檢查工作，不定期巡視科室，發現問題及時解決。
第二，在工作中:
本著積極、認真、負責的工作態度，認真遵守各項規章制度，服從醫院和科室的安排，保持辦公環境整潔，做好防火防盜工作。工作中不怕苦不怕累，使工作嚴謹細致。我調到病案室以來，認真學習了病案室的崗位職責、規章制度、編碼和統計知識，虛心向領導和前輩請教。俗話說，剛到病案室，壹切都要從零開始學，所以我利用業余時間不斷給自己充電，看專業書籍，加入病案相關的QQ群，向前輩學習編碼相關知識。在醫院獲得出國學習的機會時，我珍惜每壹次學習機會，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理工作中遇到的問題和困惑，及時向老師請教，建立了良好的師生友誼，對我以後的工作提供了很大的幫助。通過留學，我把其他醫院的綜合診斷編碼技術帶回我院，提高了編碼準確率。自7月份接手統計報表以來，在兄弟部門的幫助和配合下，按時完成了月報、季報和網上直報。通過不斷的學習和積累，大大提高了工作效率和質量，圓滿完成了各項任務。
三、出勤率:
嚴格遵守考勤制度，按時參加醫院和科室的各類學習、會議、考試，做到不遲到、不早退、不脫崗或串崗，全年出勤，無病假、事假，因工作需要有四天年假。
四。成就:
學習編碼工作並取得自治區級相應資格，學習病案統計工作。本人能獨立完成月報、季報、網上直報，並能按時發放報告，完成繼續教育學分365，438+0分。
當然，我在很多方面還有很多不足，不夠體貼，不夠細致。現在通過總結認識到了自己的問題，決心在以後的工作中改進和解決，及時完成領導交給的各項任務，提高自己的素質，在以後的工作和生活中給自己定目標，朝著自己定制的目標努力。
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