清初，沙城隸屬於富寧府勸儒之鄉漁人裏十四都，福鼎建縣後，沙城隸屬於福鼎縣二十都。民國初為沙城區。沙城鎮建立於29年(1940)，35年更名為沙城鄉。1938年6月福鼎解放後，沙城屬前旗區。沙城區5月由前旗區劃出，1952，8月沙城人民公社成立，1958，6月恢復沙城區，1965438。1995，全鎮轄19個村委會，3個居委會，8825戶，37489人。鎮民除臺山島長樂話外，其余均使用閩南話和銅山話。
沙城經濟以漁業為主，臺山海農場海洋資源豐富。是閩東主要漁場之壹，盛產黃魚、帶魚、鰻魚、墨魚、蝦、梭子蟹。1995年有機動漁船1000多艘，機械圍網209艘，定置網、刺網24679張，水產品產量達10.2萬噸。
建國後，全鎮工業從無到有，到1995，全鎮有造船廠、吊機、棕麻廠、農場67個，從業人員1700多人，年收入1000萬元。公路直通城關及浙閩各地，水路交通便利。曾經有過很多沙城漁業碼頭和白鷺礁客貨碼頭。有10多個主播。
沙城漁村經濟活躍，文化衛生事業發展迅速。1995年有1所完全中學，1所初級中學，32所小學。1衛生院，21衛生院；還有1文化站，2家電影院。？