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醫院信息化基礎工程建設分析?

就醫院綜合布線與機房等基礎建設的不足,對規劃設計後綜合布線的規劃與實施、網絡交換機的選擇、機房重要設備的調試與安裝進行了介紹,帶來的就醫快速、便捷、安全進行了綜合論述,並對下壹步基礎工程建設的努力方向進行探討。

1信息化的重要性

隨著信息技術的突飛猛進及醫療衛生體制改革的深化改革,現代化、數字化、智能化醫院的深入發展已勢在必行,信息化程度在醫院求發展的道路上顯的更加重要。醫院的網絡規劃、機房的綜合管理、醫院信息管理系統(HIS)、電子病歷(EMR)、影像歸檔和通信系統(PACS)、檢驗信息系統(LIS)、遠程醫療、OA辦公都在向我們展現著數字化的魅力及信息化帶來的無形價值。

2信息化工程基礎建設

2.1網絡規劃設計與實施

綜合布線舊狀:樓宇之間使用架空多模光纖,通過光纖收發器連接至中心機房;樓層之間使用五類雙絞線,通過百兆非網管型二層交換機或集線器連接;規劃設計與綜合布線:本著“安全、實用、經濟、合理”的指導思想,對全院的網絡進行了系統的、詳細的、全面的調查、分析與研究。最後選擇並實施了樓宇之間使用單模光纖布線,樓層使用6類雙絞線,核心機房布置在醫院中心位置的門診樓六樓,各光纖通過光纖交換機的光纖模塊匯聚到機房的核心交換機。並且光纖全部入地,並預留管道井,便於以後檢修(見圖1、2、3)。

2.2機房規劃、投入與實施

2.2.1機房基礎實施根據機房安全要求,統壹進行了機房接地、避雷,地面防水、防潮,安裝了門禁和監控,配備了防火防煙警報裝置。配備了山特3C20KS型號的不間斷電源。鑒於成本考慮,配置了1臺普通精密空調來調節機房溫度和濕度。鑒於電力的重要性,選擇了2路市電供應。

2.2.2服務器實施經過綜合考慮服務器統壹選購了IBM廠商的3850和3650兩款型號,其中HIS服務器貫穿於病人就醫的全過程,重要性不言而喻,對其安全性和穩定性要求非常高,最後選擇了2臺IBM3850並做了雙機熱備。PACS數據庫服務器和社保前置機也分別使用1臺IBM3850。其他域控服務器、LIS服務器、PACS應用服務器、EMR服務器、OA服務器、殺毒軟件服務器等統壹使用IBM3650。其中數據庫服務器統壹使用紅旗操作系統。其他的服務器使用windows2008R2操作系統。

2.2.3存儲方式選擇:SAN技術隨著醫院網絡數據的不斷增加和數據交換的頻繁,醫院也意識到原來的DAS(直接連接存儲)方式已很難滿足日益提升的數據存儲性能要求。綜合考慮,選擇和使用了熱門的數據存儲網絡就是SAN(StorageAreaNetwork,存儲區域網絡),把整個存儲當做壹個單獨的網絡與服務器所在企業局域網連接。其中光纖交換機型號為IBMSAN24B和存儲型號為IBMDS5020,並且都實現了雙機熱備功能。性能和安全性大大提高。

2.2.4存儲和光纖交換機配置存儲LUN劃分,光纖交換機ZONE劃分。存儲空間的具體劃分需按照醫院信息系統需求進行了劃分,兩臺存儲之間配置同步復制功能,光纖交換機與存儲兩個控制器之間交叉互聯,ZONE劃分讓服務器與存儲之間壹壹對應。

2.2.5核心交換機配置兩臺H3C7506E-V核心交換機利用IRF技術,通過萬兆模塊進行堆疊,虛擬化成壹臺設備來使用,每臺接入交換機通過兩條上連線路,分別同兩臺核心交換機互聯,兩條上連線路通過鏈路聚合功能聚合成壹個Portgroup,核心端也通過鏈路聚合功能聚合成壹個Portgroup,這樣可以保證壹條線路發生故障時可以不影響整個網絡的正常運行。

3基礎建設後使用情況

基礎建設完成後,基本實現了醫院現代化、信息化、安全、高效、節能的等人文辦公環境需求的要求。網絡的安全性和可靠性:醫院網絡實行了內外網物理隔離方案,結合防火墻、網絡版殺毒軟件的防護,對數據的安全性提供了強有力的保障。對重要設備實現了冗余管理,大大提高了網絡與數據安全的系數。網絡的先進性和實用性:單模光纖傳輸距離遠、傳輸帶寬高、誤碼率低、穩定性高的特點,再加上通過交換機的光纖模塊連接使得網絡傳輸更加高效、安全與便捷。

網絡的易管理性與可擴展性:核心交換機使用2臺H3C7506E-V,接入層交換機全部使用H3C5120,實現了對交換機的遠程維護,並提高了網絡的易管理性與安全性,為網絡的擴展提供了基礎。其中8芯的單模光纖,除了內網使用了4芯(壹對收發、壹對冗余)、外網使用2芯外,還剩2芯可以用於應急與冗余。網絡的高效性、便捷性:原來網絡客戶端查詢或者寫入病人就醫數據要等幾分鐘,現在只需幾秒鐘,大大縮短了就醫時間。在較短的時間內進行卓有成效的分類、分析醫療數據,為領導科學決策提供及時的預警服務,使統計系統變得更高效、便捷,其產生的無形價值為醫院管理提供重要的科學依據。

4信息化建設不足

機房所使用的普通精密空調的性能和穩定性比較差,空調硬件故障可導致機房溫度升高,服務器宕機,網絡癱瘓,問題的嚴重性可想而知。建議空調使用2臺,實施雙機同時工作,提高機房的安全運轉。未安裝入侵檢測系統,比如掌上醫院、預約掛號、遠程會診直接調用內網PACS圖像及其它系統資料都不能實現,建議購買。機房各類數據庫、應用服務器超過15臺,操作復雜,不易管理,只有重要服務器實現冗余,總體安全性也不能得到保障,建議使用服務器虛擬化技術。人才隊伍建設不足,人員技術水平層次不齊,建議加強人員的技術水平的學習和考核。

5結語

雖然青島市傳染病醫院在信息化建設方面取得了壹些成績,但距離深化醫藥體制改革的要求、距離其它綜合性醫院的信息化建設還有較大差距,下壹步我們將不斷深入研究和學習,加強硬件的投入,完善軟件系統功能,努力推進醫院信息化建設,促進醫院快速健康發展。

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