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醫院信息系統:醫院信息系統和術語定義

醫院信息系統只是壹個統稱,其本質是將醫院各個科室的系統進行整合,使之相互聯系,編織成壹個可以覆蓋全院的信息網絡。通過系統間的信息共享,避免了信息孤島,方便了其他科室調用信息,提高了醫院的整體管理水平和工作效率,既優化了流程,又減少了人為誤操作,有效提升了醫院的服務質量和患者滿意度。

醫院信息系統主要由以下系統組成:

1 PACS系統

PACS(Picture Archiving and Communication Systems)被稱為醫學影像存檔與通信系統。它是近年來隨著數字影像技術、計算機技術和網絡技術的進步而迅速發展起來的,旨在全面解決醫學圖像的采集、顯示、存儲、傳輸和管理的綜合性系統。PACS在醫院影像科迅速普及。就像計算機和互聯網越來越影響我們的日常生活壹樣,PACS也在改變影像科室的運作模式,壹個高效無膠片的影像系統正在悄然興起。在這些變化中,PACS的主要功能是:連接不同的影像設備(CT、MR、x射線、超聲、核醫學等。);存儲和管理圖像;圖像調用和後處理。不同的PACS在組織結構上可以有很大的差異,但必須能夠完成這三類功能。對於PACS的實施,不同的部門根據各自的地區和經濟條件,可能有各自的實施方法和範圍。無論是大、中、小型PACS,其建立無非是醫學圖像采集、大容量數據存儲和數據庫管理、圖像顯示和處理,以及用於傳輸圖像的網絡,這就保證了PACS成為全開放系統的重要網絡標準和協議DICOM3.0。

2.電子病歷(EMR)

EMR,電子病歷(EMR)也稱為計算機化醫療記錄系統或基於計算機的患者記錄(心肺復蘇術)。它是通過電子設備(電腦、健康卡等)保存、管理、傳輸和復制的數字化患者病歷。),而不是手寫紙質病歷。其內容包括紙質病歷的所有信息。美國國家醫學研究所(National Institute of Medicine)將EMR定義為基於特定系統的電子病歷,它為用戶提供了訪問完整準確的數據、警告、提示和臨床決策支持系統的能力。

3.區域醫療系統

隨著我國新醫改的推進,醫療衛生行業正受到前所未有的重視,醫療信息化建設逐漸成為IT市場的熱點之壹。實現以人為本的醫療服務體系是新醫改方案的明確目標。發展區域醫療,實現區域衛生信息化,建立電子健康檔案,整合醫療衛生信息資源是實現目標的關鍵任務。

4.移動護理系統

移動護理系統以無線網絡為依托,使用手持數據終端(EDA)通過無線網絡將醫院各種信息管理系統與EDA連接起來,使護士可以在床邊實時輸入、查詢和修改患者的基本信息、醫囑信息、生命體征等功能。可以快速檢索病人的護理、營養、檢查、化驗等臨床檢查報告信息。

移動護理系統還可以將二維條碼識別技術應用到患者的腕帶上,通過EDA附帶的條碼識別設備掃描腕帶信息,在入院、臨床治療、檢查、手術、急救等不同情況下準確識別患者。

5.臨床路徑系統

臨床路徑的概念源於美國工業管理的概念。自20世紀80年代引入醫療領域以來,逐漸成為既能執行醫院質量管理標準,又能節約資源的標準化醫療模式。臨床路徑管理是現代醫療管理的重要手段,兼顧了醫療質量管理和效率管理。為保證臨床路徑管理試點工作的順利開展,衛生部於2010年10月8日召開了全國臨床路徑管理試點工作會議,衛生部醫政司已下發112病種臨床路徑。

隨著新醫改的逐步推進,由路徑知識庫、臨床路徑執行平臺、質量控制管理平臺和績效平臺組成的基於醫療軟件的臨床路徑系統將依托電子病歷系統,並與其他醫療信息系統集成,改變常規診療模式,規範醫生診療活動,持續提升醫療質量。

6.供應室可追溯系統

供應室追溯管理系統通過RFID射頻(或條形碼)技術結合院內無線網絡和PDA終端對包裹狀態進行實時監控,使包裹的每壹個環節都得到控制,並在系統中加入了市場主流的物流管理思想,可以實時跟蹤包裹狀態,方便問題包裹和相關責任人的查詢。

同時,系統可以實時為管理者提供包裝數量、包裝過期、包裝滅菌異常等預警信息。

更重要的是,該系統引入了工作流的概念,通過工作流模式對供應室的管理進行了再造,從而形成了我們的系統特色。

7.體檢軟件系統

體檢管理系統系統化、規範化了醫院體檢中心的管理,大大提高了體檢中心的綜合管理水平和工作效率。我們的系統通過計算機從業務數據的采集、輸入、處理、加工、輸出,主導整個體檢流程。為體檢中心進壹步實施客戶健康管理服務,優化體檢中心的業務和行政管理提供了有力的信息支持。

為了滿足不同醫療中心的不同需求,可以靈活設置體檢管理系統的許多功能,包括體檢部門、體檢項目、體檢套餐、各種模板、常見體檢結果、壹般體檢建議、常見疾病、報告格式等。

8.Lis系統

LIS系統配合醫生工作站完成檢查流程管理功能,包括檢查申請、標本采集管理、標本核對、標本重做、無人認領標本處理、結果填寫和報告審核,以及各種檢查數據的分析統計,還可以完成患者費用的查詢和補充。

與ZLHIS的集成設計為醫院提供了壹個完整的低成本檢查系統解決方案。

提供患者以前測試結果的比較;標本自動分割/合並功能;標本的單個和批量審核功能;自動接收和分析儀器數據功能。

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