如今,隨著二胎政策的放開,許多中年夫婦都有了生二胎的想法,但也有壹些男性患上了痛風。在這種情況下,為了減少疾病的不良影響,在備孕時壹定要註意。
服藥期間不適合懷孕。
其實痛風用壹些藥物治療真的不適合懷孕,比如別嘌呤,會對精子質量有壹定影響。
我們都知道痛風患者可以分為急性期和非急性期。今天我就結合男性懷孕這個話題給大家詳細介紹壹下!
壹、男性妊娠急性發作期用藥
1,非甾體抗炎藥
包括美洛昔康和塞來昔布,都通過緩解關節炎癥來緩解疼痛。在FDA發布的妊娠用藥物風險分級標準中,NSAIDs屬於B類,即在動物實驗中對胎兒沒有傷害,但對人體安全性沒有臨床對照。
建議:男性孕期應在醫生指導下服用最低有效劑量的NSAIDs。此外,含有消炎止痛成分的外用膏藥如扶他林乳膏比內服更安全,可以適當使用。
2.秋水仙堿
秋水仙堿是ACR指南2012推薦的降尿酸期間預防痛風復發的首選藥物。雖然在FDA妊娠用藥分類中屬於D類,但壹些研究認為秋水仙堿的應用對男女生育能力沒有明確的負面影響。
上壹篇文章發表在& gt互聯網上的研究也表明,秋水仙堿治療的常用劑量(
建議:如果懷孕男性仍需使用該藥進行治療,建議采用低劑量低頻率的用藥方案。具體用藥,最好去醫院檢查後遵醫囑。
3.糖皮質激素
臨床常用的糖皮質激素為潑尼松、醋酸潑尼松等短效激素,多用於非甾體抗炎藥、秋水仙堿或肝腎功能不全時。
而短激素在FDA的妊娠用藥分類中屬於B類,沒有直接證據表明糖皮質激素對男性生育能力的影響。
建議男性痛風患者在孕期可以使用最低有效劑量的糖皮質激素(潑尼松和甲基強的松龍)。
二、男性懷孕期間用藥間隔
1,促進尿酸排泄的藥物
①苯溴馬隆
通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,可以降低血液中尿酸的濃度。然而,關於苯溴馬隆對男性生育力和妊娠結局影響的報道很少。保險起見,建議孕前三個月停用該藥。
②碳酸氫鈉
常用於堿化尿液,輔助尿酸的溶解和排泄,降低腎尿酸結石的風險。服用大劑量碳酸氫鈉可幹擾附睪內酸性微環境,影響生精功能。
因此,孕期男性患者可根據自身情況服用該藥,遵醫囑,但不建議大量服用或自行服用。
2.抑制尿酸合成的藥物
別嘌呤醇:能阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝成尿酸,從而減少尿酸的產生。
鑒於孕期服用此藥會導致胎兒畸形,建議男性在孕前三個月停用此藥。
②非布索坦:通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成,降低血尿酸水平。
目前缺乏關於該藥對男性生育能力影響的報道,所以為了安全起見,也建議男性在懷孕前三個月停用該藥。
3、中藥調理
前面我們提到過,大部分降尿酸藥物都建議停藥至少3個月以上再開始備孕,而中醫沒有這個限制。
雖然中藥的降尿酸作用不如西藥明顯,但中藥復方在抗炎鎮痛、保護肝腎功能等方面有獨特的作用,所以可以用中藥進行孕期調理。
總之,男性痛風患者孕期可以服用小劑量的非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素。間歇期應停用本溴馬隆、別嘌醇、非布索坦3個月以上,方可準備生育。
痛風是壹種慢性病,治療的關鍵在於堅持。患者應在病情穩定時進入備孕。備孕用藥壹定不能私自決定。最好去當地的專科醫院做壹個全面的檢查,聽從醫生的指導。
孕期還需要註意什麽?
第壹,痛風患者在生活中要三多三少。
1,多喝水,少喝湯:臨床研究發現,白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質。因此,痛風患者更應註意白開水的攝入,幫助稀釋尿酸,加速尿酸排泄,從而促進尿酸水平盡快下降。
需要註意的是,盡量不要喝湯,因為肉類煮熟後,肉湯中會含有大量的嘌呤,攝入後會導致尿酸升高。
2、多吃蔬菜,少吃:大部分蔬菜不含嘌呤或低嘌呤,有些蔬菜還能起到利尿的作用,所以痛風患者平時可以多吃蔬菜。平時少吃可以減少熱量的攝入,從而幫助患者限制體重,更好的緩解不適,早日治愈痛風。
3.多運動少熬夜少喝酒:每天堅持有氧運動1小時,能有效提高人體免疫力。運動是改善人體機能的最好方法,尤其是痛風患者。遊泳、騎自行車、慢跑都是適合痛風患者的有氧運動,但需要註意的是,不宜壹次運動量過大。建議遵循循序漸進,長期堅持。
另外,改掉熬夜、喝酒、抽煙的壞習慣也很重要。
第二,不宜放縱。
在性生活中,要盡量減少性交次數,所以不能放縱自己,在性交中提倡節欲,註意性生活前心態平和,不能暴怒大喜,以提高性生活質量。
對於壹些年齡較大的男性,如果出現性欲低下、體力衰竭的情況,可以在醫生的指導下適當補充雄激素,提高性能力。
同時,註意女性的排卵期,找準時機,也是壹種有效的方法。