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工傷待遇申請表填寫樣本

壹、工傷認定申請表內容說明

1、工傷職工基本信息:姓名、性別,年齡、地址、身份證號碼、受傷經過等;

2、用人單位基本信息:單位名稱、地址、聯系人、聯系電話以及用人單位意見等;

3、勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見;

4,必須要在合同時間範圍內並且及時申報。

二、工傷認定申請表的填寫基本要求

1、鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚無塗改;

2、姓名、戶籍地址等要求填寫的必須認真填寫;

3、申請人為用人單位的,在首頁申請人處加蓋單位公章;

4、受傷害經過簡述,應寫清事故時間、地點,所從事工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度;

5、職業病患者應寫清在何單位從事何種有害作業,起止時間,確診結果;

6、所填寫的資料必須真實有效。

以上便是工傷認定申請表的填寫樣本,受傷職工可以按照上述的內容、格式規範來填寫。受傷職工只有將工傷申請表填寫完整並優化,這樣在工傷認定過程中才能事半功倍。

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