2、填寫參與檢查的警務人員的姓名、警察編號等相關信息。
3、填寫被檢查場所的名稱、地址、經營者或負責人的姓名等。
4、簡要說明進行檢查的原因或事由，詳細列出進行的檢查項目和內容並記錄。
5、針對發現的問題或違規行為，提出相應的整改要求，並註明整改期限。