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中國核工業北京401醫院核醫學科

核醫學科

核醫學科創建於1997:經過十年的發展建設,現已是集科研和臨床教學為壹體的綜合性學科。目前我科有副主任醫師1名,主治醫師1名,主管醫生2名,護士2名。目前,臨床工作如下:

1,治療甲亢:

甲亢是壹種常見的內分泌疾病,人群發病率為1-4%。常規藥物治療病程長,壹般服藥1-2年,停藥後復發率高達40-60%;131I從1947開始首次用於甲亢的治療。因其簡單、廉價、副作用少、療效顯著,已在歐美先進國家廣泛使用。在我科工作的十年間,患者年齡最小的6歲,最大的76歲。壹個患了30多年甲亢的病人,壹次治好了,減輕了病人的痛苦。目前來我院就診的患者並不局限於甲亢,很多甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎等甲狀腺相關疾病的患者也來此就診,並得到良好的治療。

2、開展131I甲狀腺癌治療:

甲狀腺癌是內分泌系統最常見的腫瘤,人群發病率為1-3/65438+萬,占甲狀腺結節手術的10%,發病率呈逐年上升趨勢。在歐美發達國家,普遍采用術後加131I的方法治療甲狀腺癌,降低了術後復發率、轉移率和死亡率,使很多患者受益。部分被放棄的甲狀腺癌廣泛轉移患者治愈。如下圖:病理報告為甲狀腺乳頭狀癌,CT發現廣泛肺轉移。經過131I四個療程的治療,病情完全緩解,達到臨床治愈。

3.用131I- MIBG進行惡性嗜鉻細胞瘤的治療;

嗜鉻細胞瘤是壹種升級的神經內分泌腫瘤,起源於腎上腺髓質。因其保留了腎上腺髓質的功能,並具有分泌兒茶酚胺的能力,故在陣發性後引起持續性高血壓,病情兇險,常並發惡性高血壓,如心腦血管意外。131I- MIBG可用於嗜鉻細胞瘤的定性和定位診斷,並可用於治療惡性嗜鉻細胞瘤。還能對不能手術和術後復發的患者的血壓控制取得滿意的效果,為部分患者贏得二次手術的機會。1984最早在美國用於臨床。1998與協和醫院合作,完成首例該類患者的診治。患者是惡性嗜鉻細胞瘤肺轉移,經多家醫院確診,生存期只有半年。經過反復的化療和放療,半年後腫瘤體積翻倍。經過三個療程的治療,病人又活了六年。

4.^ 90Y-dota和生長抑素受體在神經內分泌腫瘤中的應用:

涉及的疾病:胃泌素瘤、嗜鉻細胞瘤、交感神經節瘤、甲狀腺髓樣癌。

5、符合線路ECT工作:

核醫學影像是核醫學工作的重要組成部分,可以為臨床診斷和治療提供大量的科學依據,也是核醫學治療的前提條件。我科於2005年購買的符合機ECT不僅方便了核醫學的治療,還能幫助臨床科室治療心腦血管疾病和腫瘤。

教學工作:

由於隸屬於中國原子能科學研究院的綜合優勢,2007年,首都醫科大學核醫學科經過多次論證,在我院設立了核醫學教學基地。學生可以從核藥的制作到臨床應用得到全面的了解,獨特的教學方式受到學生的歡迎。取得了良好的教學效果。

中國核工業北京401醫院-硼中子俘獲治療(BNCT)硼中子俘獲治療(BNCT)

401醫院中子輻照器是由房山區高新技術企業北京凱百特科技有限公司研發,與中國原子能科學研究院合作建設的核醫學設備。根據硼中子俘獲治療腫瘤的要求,技術成熟,具有固有的安全特性,無環境後果。用戶友好的微型反應堆,可以建造在人口密集的地方,可以改進並發展成為專門用於硼中子俘獲治療的醫院中子輻照器,即IHNI(院內中子輻照器)。

硼中子俘獲療法(BNCT)是將壹種含硼化合物(10B)註入人體,通過血液循環進入大腦。因為所選的含硼化合物與腦瘤有親和力,所以只在腦瘤中富集。由於血腦屏障效應,10B很少甚至不能進入正常腦組織。

當用中子束照射病人腫瘤時,10B(n,α)7Li反應產生α粒子和7Li核,具有高能量傳輸線密度,能在≤10μ範圍內殺死腫瘤細胞。也就是說,在細胞尺度上可以采用有針對性的二元特性(濃度10B,中子束的能量和強度)的調控,這是任何常規處理方法在原理上無法比擬的。可在細胞尺度上實現強靶向、高能量傳輸線密度(LET)的二元(硼化物、中子束)放射治療。原則上優於目前治療惡性腦腫瘤的手術、放療、化療、免疫治療和基因治療。正常細胞和癌細胞在物理上區分準確,對人體無害。自20世紀90年代以來,它是治療腦膠質瘤唯壹有效的方法。目前,該療法已成為國際上腦癌的常規治療方法,並嘗試治療肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌等器官腫瘤。經過半個世紀的臨床實踐,熱中子俘獲療法在日本率先建立了33%的5年生存率的空前記錄,現在已經被列為標準技術。不開顱治療腦深部腫瘤的超熱中子BNCT技術,已經經過了第壹、二階段的廣泛臨床試驗,正在向第三階段即療效試驗邁進。總之,“中子俘獲療法”(NCT)是現代癌癥治療研究的新領域,前景廣闊。

BNCT的三大關鍵技術是中子源和中子束、硼(10B)化合物藥物和腦劑量評估。

目前,由於計算機技術的快速發展,腦劑量評估技術已經成熟。硼化合物藥物在90年代取得了決定性的成果,第三代藥物在動物實驗中得到證實,不僅具有明顯的靶向特異性,而且大大延長了在腫瘤中的滯留時間。

目前,世界上還沒有專門用於BNCT的裝置。使用過BNCT的反應堆功率較高,而且大多建在偏遠的郊區或山區,不利於病人的治療和護理。經濟性和實用性是硼中子俘獲療法(BNCT)推廣的瓶頸。因此,BNCT三大關鍵技術的重點是開發壹種安全可靠的中子源裝置,可以放在醫院裏,由醫生自己控制,治療費用可以接受。

周永茂、王忠誠等7位院士出於職業責任感和各自在核技術、神經外科領域的技能,遵循本世紀初的國際創新慣例,* * *同意利用中子俘獲療法(NCT)原理研制壹種治療癌癥的高科技核醫學裝置。

根據國內外九個微反應器和BNCT技術的經驗,醫院中子輻照器誕生了。是擁有中國全部自主知識產權、國家發明專利授權的自主創新項目。

它由三部分組成:作為中子源的微型反應堆、中子輻照束裝置和用於輻照治療的醫療設施。與微堆的主要區別是,在相同尺寸堆芯中,用U5富集度為12.5%的高密度UO2和Zr-4包殼元素代替U5富集度為90.2%的U-Al合金和Al包殼元素;在反應堆側鈹反射層的對稱兩側引出兩個中子束孔。熱中子束裝置和過熱中子束裝置優化組合,為硼中子俘獲治療提供不同能量和強度的中子束,固有的安全特性沒有改變。

401醫院中子輻照器具有以下特點。

1.401醫院中子輻照器的中子源屬於低功率(30kW)、低放射性儲量、無環境後果的反應堆。通過了國家核安全與環境專家委員會的評估。

2.使用更安全可靠的核燃料元件。UO2堆芯和Zr-4用作燃料包殼,其特點是熔點高,輻照穩定性好,抗水腐蝕能力強。

3.強大的內部快速負反饋機制提高了反應堆的固有安全性。醫院中子輻照器使用二氧化鈾作為燃料。燃料中含有大量的U238,這意味著U238的多普勒負反應性大大增加。

4.增加輔助控制棒作為停堆的獨立機制將確保安全。

5.防止輻射泄漏的五道物理屏障。

a、采用高密度UO2芯。

b、采用Zr-4覆層和有效的焊接技術,完全可以保證在使用壽命內可靠運行。

c、全密封反應堆容器,這是世界上7座Slowpoke-2堆和9座MNSR堆100多年來完善的安全運行記錄所證實的。

d、大容量池水。

e、閉棧廳建築設計。建築占地面積約477平方米,建築面積約1145平方米。地下4m深,地上10m高,相當於壹臺類似CT機的核醫學設備,壹般大中型醫院都能容納。

6.操作簡單、方便、靈活、經濟。

建立了計算機網絡閉環控制和監控系統。本文總結了20多年來微型反應器的設計和運行經驗。通過軟件設計,控制和監控系統的功能高度自動化和智能化,可以對所有反應器參數進行實時采樣、記錄和存檔。大大提高經營管理水平。壹般醫務人員只要通過短期培訓就可以上崗。大大降低了運行成本。該系統已經研制成功,並在深圳大學教學區的微型反應堆上進行了4年的測試,證明其性能非常好。

401醫院中子輻照器是壹種低功率、低放射性儲備、無環境後果的反應堆。其核心設施直徑24cm,高24cm,功率30kw,常溫常壓,自然循環。它被國際原子能機構(IAEA)評價為“具有用戶友好和固有安全特性的低功率研究反應堆,可以采用民用建築標準,建造在住宅單元中”。反應堆堆芯和中子束裝置優化設計後,其技術指標和性能完全滿足各項要求,為中子俘獲研究和推廣以及癌癥治療提供了有力工具。體現了我國核技術應用的國際領先水平。目前,我國神經膠質瘤等惡性腫瘤的發病率呈上升趨勢。據統計,我國每年神經膠質瘤發病率近65438+萬。因此,研制醫用中子輻照器迫在眉睫。這是世界上第壹臺專用演示設備。壹旦建成並成功救治,不僅將使我國大型醫療設備在世界上占有壹席之地,造福人類,而且影響廣泛。也將發展成為壹個現代化的龐大的醫療康復產業。它的建成將成為房山區高科技項目的又壹亮點。

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