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北京耀華康業科技發展有限公司的服務產品

耀華康業借鑒歐美發達國家慢性非傳染性疾病防治最新成果,經過多年研究,結合本國衛生服務發展實際情況,首創出對慢性非傳染性疾病綜合防與治行之有效的“知己健康管理” 模式。

“知己生活方式疾病綜合健康管理系統”、“知己健康危險因素評價系統”、“知己能量監測儀”等產品均擁有自主知識產權,並得到了國家醫學教育發展中心、中國疾病預防控制中心、衛生部門、醫療保險管理部門和業內專家的高度評價,及多家權威機構的認證。 “知己健康管理”模式以人類健康“四大基石”為理論基礎,以“飲食、運動、能量平衡促健康”為理念,以“能量平衡、有效運動、量化指導、規範管理”為管理核心,應用“知己”能量監測儀和《知己生活方式疾病綜合防治管理軟件》等高科技手段,對健康人群、高危人群、慢病人群進行健康管理,特別是對其與生活方式相關的健康危險因素施以系統的、互動的、個性化的綜合防範與幹預,使其走上健康之路。

壹、 技術核心

在整個服務過程中,“知己”健康管理始終把導致慢性病的主要健康危險因素——不健康的飲食和能量過剩、體力活動不足作為控制與管理目標,把世界衛生組織提出的健康四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”從定性的理論變成量化的手段與措施,形成了壹套行之有效的以“能量平衡、有效運動、量化指導、規範管理”為核心內容的行為幹預服務模式。

1.能量平衡

能量過剩是導致慢病患病率越來越高的罪魁禍首。合理飲食和適量運動是調整能量平衡的主要因素。“知己健康管理”的能量平衡依據“量出為入”的原理來實現的。“出”為人體能量消耗量,“入”為膳食攝入量,即根據實際消耗的能量來決定需要攝入的能量。消耗的能量壹般由三部分組成:基礎代謝、食物特殊動力作用、活動消耗量。前二者可由公式推導出來,唯有身體活動的能量消耗是個變量。由於活動方式、活動量及個人體質的差異,不同人的身體活動能量消耗是不壹樣的,即使同壹個人每天也不完全壹樣。因此,監測運動的能量消耗成為能量平衡的關鍵。“知己健康管理”使用“知己能量監測儀”,可以適時、方便地監測到個體每日的運動能量消耗量,從而可獲得個體的能量消耗總量。在此基礎上,再根據其體重、體質及病情等情況來決定每天的攝入能量,做到了真正意義上的每日攝入能量和消耗能量的平衡。

2.有效運動

有氧運動的健康益處和對慢病的治療效果得到了壹致的認同,特別是中等強度的有氧運動。但在實施時,強度、時間、運動量是否達到了中等強度有氧運動的要求仍然難以判斷,其操作性不強,難以對慢病患者進行有效的指導;對壹些久病體弱、長期不運動的慢病患者(糖尿病、高血壓、冠心病等)壹開始就按有氧運動的要求指導其運動,有可能導致意外事件的發生。 “知己健康管理”在對慢病管理的實踐中,總結出壹套用“有效運動”來對慢病進行管理的方法。所謂“有效運動”是指對健康狀況改善、疾病治療、愈後康復有效果的運動。它以有氧運動為基礎,並對不同的人根據其不同的健康狀況指導實施不同的運動量與運動強度。由於“有效運動”概念既遵循了有氧運動的規律,又體現了對不同患者的個體化指導。因此在慢病運動療法實施中,不僅可減少意外事件發生的風險性;同時又可較大地提高慢病治療的效果。

3.量化指導

以往對飲食和運動進行幹預管理的主要難點在於不能量化,壹般以定性指導為主。因此達不到理想效果,患者也難以長期堅持。“知己健康管理”應用了“知己能量監測儀”和“知己健康管理軟件”高科技產品解決了行為幹預的難題,把影響行為幹預效果的關鍵指標飲食和運動進行量化。

量化運動:運動量是根據實際執行情況、體重是否超標、病情控制情況等綜合因素來確定的。而“知己能量監測儀”可以對運動執行情況進行監測,並將其運動數據傳輸到“知己健康管理軟件系統”中予以分析,患者各項運動指標是否達標壹目了然。通過量化運動管理,使醫生和患者都很清楚該患者每天該怎麽運動,運動多少;同時,對其運動監測分析,可以清楚地發現其運動當中存在的不良的習慣與問題。這樣,醫生可以有的放矢的制定個性化的運動指導方案,不僅針對性強,而且療效可靠有保障;患者也可以明明白白的知道自己運動行為是否有錯,錯在哪裏以及良好的運動行為對自己的健康和疾病狀況改善有什麽樣的幫助與效果。從而可以大大提高患者的依從性,督促他較為自覺的克服其惰性和盲目性,按運動指導方案的要求逐漸建立起良好的運動習慣,養成健康的生活方式。

量化飲食:告知患者如何記錄自己的飲食日記,采用“知己健康管理軟件系統”對其記錄的飲食進行分析,從而發現患者的飲食中存在那些不良的習慣與問題(如膳食攝入是否超量,膳食結構是否合理等)。在此基礎上,有針對性對其進行指導並制定飲食方案,解決吃多少、吃什麽、怎麽吃等膳食的主要問題。

4.規範管理飲食、運動習慣就是壹個人的生活方式或行為方式的壹部分,要糾正不良的生活習慣不僅需要技術手段,還需要壹套科學的管理規範,來解決不能長期堅持的難題。根據這壹特點“知己健康管理”制定了強化管理和鞏固隨訪的方案。強化管理為三個月:第壹個月每周管理壹次;第二、三個月每半個月管理壹次;強化管理後進入鞏固隨訪期,每二至三個月隨訪壹次。強化管理讓患者能在較短的時間內建立壹套利於自身健康的生活習慣;鞏固隨訪讓患者保持強化期的成果,最終讓患者學會壹套自我管理方法,實現真正把健康掌握在自己手中的目標。

二、服務對象

1.健康人群

2. 已診斷的慢性病患者:糖尿病、高血壓、血脂異常、代謝綜合征

3. 體檢篩查出的指標異常者:血糖超標者、血壓升高者、血脂異常者、體重超重和肥胖者

三、服務流程

1.信息收集

2.危險因素評價

3.行為幹預、疾病管理

4.效果評估 2型糖尿病高危個體強化生活方式幹預

該課題由北京醫院主持,在國家“十五”科技攻關《2型糖尿病預警系統》研究工作的基礎上,繼續對判定的不同患病風險人群進行生活方式幹預,預防糖尿病的發生而設定的。

研究時間:2006年12月至2009年12月;

幹預對象:具有發展為2型糖尿病危險因素的非糖尿病高危個體;

幹預方法:健康教育、膳食指導與運動監測指導相結合的生活方式幹預;

幹預目標:提高被幹預人群糖尿病防治知識的知曉率、降低糖尿病患病風險的暴露程度、降低糖尿病發病率 。

☆預期目標:糖尿病防治知識的知曉率提高50%;

糖尿病患病風險的暴露程度降低30%;

糖尿病發病程度降低15%。

★課題結果:強化生活方式幹預可以降低糖尿病發生率60%;

糖尿病綜合患病風險降低48.1%;

代謝綜合征患病率下降了60%。

除此以外,我們還承接了大量的課題,均取得了顯著的效果。

《2型糖尿病預警系統和大血管病變的臨床幹預》

《冠心病早期診斷和綜合治療技術體系的研究》

《2型糖尿病飲食、運動量化管理的研究》

《醫療保險參保人群慢性疾病防控管理研究》

《中國糖尿病管理模式探索項目》

《社區慢病綜合防治模式研究》

《久坐不動人群健身方法和效果評價的研究》 自05年,北京市衛生局和勞社局聯合將“知己健康管理”引入到北京市社區衛生服務中,用以開展慢性病管理工作;

07年1月,北京市衛生局正式下發文件新增診療項目“慢性病幹預治療” ,作為“知己健康管理”在社區衛生服務機構開展服務的臨床診療收費項目。***有600余家社區衛生服務中心(站)正在開展此項服務,***培訓醫務人員1478人。管理患者人數30000余人。

病情得到有效控制:參加管理的高血壓患者的有效率達到91.2%,控制率達到88.0%,糖尿病患者有效率達到90.5%,控制率達到87.2%,同時體重、腰圍等指標也有壹定程序的下降,血脂四項也得到了不同程度的改善。

患者服務滿意率:99%

病情控制情況滿意率: 98%

社區患者總結出知己健康管理的好處“四降、三減、兩改變、壹學會”,具體是:

四降:血糖、血壓、血脂、體重下降了;

三減:不合格的指標減了;用藥品種減少;醫藥費用減少;

兩個改變:改變不合理的飲食習慣,改變不愛運動的生活方式;

壹學會:學會壹套自我健康管理和日常保健的方法。 小湯山醫院將知己健康管理模式應用於幹部保健和體檢後的幹預管理

中央保健委的健康保健課題的應用

北京市市屬單位處級以上幹部和兩院院士健康體檢後的幹預管理應用

小湯山醫院在進壹步細化未來發展規劃,以健康管理為核心,以知己健康管理技術為平臺,形成健康體檢、健康指導、早期幹預、療養康復、醫療服務為壹條龍的工作模式,打造“小湯山、大健康”的特色品牌。 企業健康管理系統是壹套既為企業員工提供健康服務,又為管理醫生、企業主管提供操作空間,且三者之間相通、相聯、互動的智能化管理系統。

企業健康管理服務內容有兩大組成部分:

基礎健康管理服務

分類健康管理服務

基礎健康管理服務內容:健康檔案建立 - 收集信息 - 評價 - 健康改善解決方案 - 健康教育與知識的推送

分類健康管理服務內容:根據健康評價將企業人群按照健康狀態進行分類,為分壹般人群、高危人群、患病人群。並針對分類結果提供不同的健康改進的服務項目和方法。企業健康管理亮點

1. 收集信息

更完善的信息收集:包括體檢信息、補充健康信息、中醫體質信息。

更體貼的技術: 囊括各大醫院與體檢中心的體檢套餐,可直接導入。

2.評價

個人評價:

個人健康評價,由6簡易報告和14頁詳細評價手冊組成,包括個人情況匯總、疾病解讀、指標解讀、生活方式評價、危險因素評價、控制目標、健康計劃指導等;

中醫體質辨識復合型體質指導,包括體質分析、保健調養、推薦食療等。

團體評價:

主要從異常指標、病史信息、健康管理建議等方面對企業進行總體評價,針對企業員工的健康信息進行分類並標示出各類人群所占百分比,並且可以與歷年信息進行對比,進行分析,最後制定下年體檢計劃。

3.解決方案

個人解決方案:在評價的基礎上,給出相應的解決方案。

企業解決方案:將企業員工分為三類人群,進行分別管理。

壹般人群:指除與代謝相關慢性病的高危個體和患者以外的人群。針對該類人群,以提供基礎健康管理服務為主。

高危人群:指具有與代謝相關慢性病危險因素的非患病個體。針對該類人群,提供危險因素管理。

服務內容:基礎服務、血糖、血壓、運動管理。

患病人群:指具有與代謝相關的慢性病患者。針對該類人群,提供治療性生活方式幹預與疾病管理想結合的綜合管理。

服務內容:基礎服務、知己健康管理、管理後跟蹤。

4.健康教育與知識推送

健康講座;日常保養知識;中醫養生知識;疾病預防知識;節日祝福;就醫提醒。

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