使用的揚聲器不同。
骨骼的聽閾是可變的，在低頻段(約500Hz)要求70dB以上，但在2100 Hz左右只有30dB能滿足要求，這與人耳的聽閾不同。所以骨傳導助聽器用的揚聲器和氣導助聽器用的揚聲器完全不同。骨傳導助聽器需要根據骨骼的聽閾要求來設計骨傳導揚聲器。
第二，數字處理技術不同。
因為骨骼的頻率響應和耳朵完全不同，所以在數字處理技術上也完全不同。骨傳導助聽器需要根據骨骼的頻率響應能力來設計通道和配置參數。
第三，音箱的功率不同。
骨傳導揚聲器的能量必須滿足顱骨感知聲音的需要。超大功率氣導助聽器的最大輸出功率只有30mw左右。這個能量值只有耳膜才能感受到，遠遠不能滿足頭骨的需求。骨傳導助聽器最大輸出功率可達500mw，堪比用錘子敲桌面和用羽毛敲桌面的區別。實驗表明，只有輸出功率達到400mw以上，才能稱為真正的骨傳導助聽器。
所以，雖然骨傳導助聽器和空氣傳導助聽器的原理是壹樣的，但是骨傳導助聽器和空氣傳導助聽器還是有很大的區別，因為用耳朵和骨頭聽的要求不壹樣。當聽覺器官老化或病變時，通過空氣振動獲得聲音的能力會下降，骨傳導的優勢就會明顯。骨傳導助聽器直接引入內耳，避免了氣導助聽器高增益帶來的鼓膜和聽骨鏈的二次損傷，對聽力起到壹定的保護作用。