第壹，重組是重頭戲。
中國藥品生產企業的組織結構將通過改革和重組發生重大變化。將原有的6000多家企業逐步減少到4000家以下，加上新增的13000多家批發企業，改善企業“多、小、散、亂”的狀況。壹批以上市公司為核心的大型企業集團將成為引領中國醫藥發展的主力軍。他們無論是生產集中度還是利潤集中度都會越來越高，越強兩極分化越明顯。形勢迫使大量沒有特色和優勢的企業轉向其他行業或者依靠大會的力量。
今年，上海醫藥集團公司的銷售收入已經趕上了2003年世界醫藥行業排名第50位的日本小葉制藥。預計未來五年，全球醫藥企業50強中將有四五家大型企業。
技術創新帶來了產品結構的優化，歷史上形成的藥品多廠生產的局面正在慢慢改善。像諾氟沙星這種產品有1，000多家藥廠的情況會迅速減少。隨著“仿創結合”戰略的實施，具有企業技術特色和品牌的名牌藥將越來越多，尤其是中藥，如地奧心血康、排毒養顏膠囊等，年銷售額將達到5億元甚至6543.8+0億元。楊紫茳藥業股份有限公司的左氧氟沙星作為仿制藥，2003年銷售額近6543.8+0億元，創造了新的奇跡。隨著“仿制創新”的深入發展，遲早會有壹批具有自主知識產權的新藥在我國上市。
第二，區域市場聯動
曾經有很多商業企業有著宏大的全國布局藍圖，提出了“全國建壹萬家連鎖店”的口號。但是，中國太大，各地差異太大，加上各種地方保護，任何企業的網絡幾乎不可能形成全國性的控制！那麽，市場流通未來的發展方向是什麽？我認為應該是有限的市場控制能力和以區域市場為主體的聯動，逐步形成各種形式的戰略聯盟。即異地批發企業充分發揮本地優勢，在品種上相互調劑，發展聯合代理配送業務，既競爭又合作，以獲得最高的效率和最低的流通成本。
未來五年，醫藥業務毛利只減不增，預測將從目前的8%至9%逐步下降至6%至7%或更低，流通費用率必然從目前的8.75%水平下降。目前已經出現了流通費用率為1%到3%的優秀批發企業，如安徽華源仁濟醫藥公司、湖北九州通醫藥公司等，這類企業在鄉鎮、縣鎮還會繼續增加。這種被稱為“大賣場”的藥品批發，是“降本增效”的必然產物。前不久，重慶太極集團、上藥集團雷醫藥集團、廣藥集團結盟，資源共享，三地聯動，* * *受益，是壹個重要的發展方向。
第三，整合物流中心
整合做強是大勢所趨，醫藥物流中心也需要整合。把點連成線，連成網，全國範圍的物流中心熱就會迅速降溫。因為每個企業都不可能也沒有必要自建物流中心，比如在成都五塊石地區，壹下子建了壹批大型醫藥物流中心，很多資金閑置。我們做什麽呢或挪作他用，或適當組合，以優質服務、高效率、低成本吸引第三方，再逐步擴大流量，成為第三方物流服務其他企業的公共平臺。珠海聯邦制藥有限公司銷售收入20億元。他們結算後選擇了第三方專業物流公司，而不是自建物流中心。他們考慮的出發點是，物流是壹門科學，是壹個獨立的行業。藥企需要的東西很多，不壹定非要自己做。要發揮優勢，突出主業，發展特色。
第四，走出去和引進來
所謂“走出去”，在改革開放初期，是指人們走出去學習、考察、開闊眼界；後來“中國制造”越來越多，指的是走出去的產品。現在更應該關註資本走出去。跨國公司在中國的成功發展從兩個方面給了我們同樣的啟示:抓住機會走出國門，讓中國的優勢產品在發達國家當地生產，是新形勢下新的增長點，是利潤翻倍的良策。“走出去”將成為醫藥企業發展的新亮點。
“引進來”指的是外國投資。對外開放20多年來，跨國藥企在中國投資建廠，全球產業布局基本完成。可以說，這壹輪產業投資已經告壹段落。目前，外資投資方向正從工業投資轉向R&D投資，如丹麥諾和諾德、瑞士諾華和羅氏、英國葛蘭素史克畢成、美國禮來等。他們在國內大量投資R&D機構，充分利用國內優秀的人才和高水平的臨床醫院進行原研藥篩選和新藥臨床試驗，這對國內企業來說是壹個很好的機會。
動詞 （verb的縮寫）後GMP時代的競爭
轟轟烈烈的GMP改造即將結束。近6543.8+000億元的投資，從基本生產條件到企業管理，徹底改變了我國醫藥生產的面貌。
欣喜之余，也要冷靜看到GMP改造後的隱憂。因為GMP改造投入大，成本費用上升，企業壓力大；另壹方面，由於在轉型中盲目競爭擴大制劑加工能力，使得原有的低產能利用率更低，這是壹個令人擔憂的問題。
我們希望經過GMP改造的藥企對其他企業、醫院、商業企業采取委托加工的方式，緩解他們的困難。因此，我們也建議政策放開對科研單位自身成果產業化的限制和對行業外企業新藥證書委托加工的限制，以減少新藥廠的數量。
現在，人人都成為GMP認證企業後，GMP企業的優越感將不復存在，新的競爭將更加明顯地集中在產品創新和營銷創新上。企業需要在R&D和營銷上多下功夫，拿著金碗乞討會餓死。
六是醫院改革將有突破。
“三項改革”進展迅速，但仍存在諸多矛盾，如:藥品招標采購為何不受歡迎？為什麽藥品壹再降價，人們反應冷淡？為什麽紅包越來越差？.....這都和醫院改革滯後有關。“以藥養醫”、“補償機制”、“經營性醫院與公益性醫院分開”等壹系列核心問題亟待政策突破。根據國外改革經驗和國內實際情況，預計在不久的將來，關於醫院改革的重大政策將陸續出臺，可能包括以下幾點:
1.鼓勵醫院投資多元化，明確醫院資產評估、人員身份轉換及相關政策；
2.允許醫院自主決定用人機制和分配機制；
3.加大國家對公共衛生事業的投入，建立健全公立醫院財政補償機制；
4.提高壹些醫療收費；
5.推動醫院建立內外競爭機制，實現衛生技術人員和醫院設備的市場化配置；
6.大力發展社區醫療服務，納入醫保。
七、藥品定價市場化
藥品是商品，藥品定價市場化是大勢所趨。無論以“藥品是特殊商品”為借口，還是以“涉及穩定”為擋箭牌，藥品價格管理應遵循市場經濟規律的原則都不能改變。特別是經過改革開放20多年的快速發展，壹萬多種中西藥品全部供過於求，醫藥市場競爭比較充分。在醫改已經到位的前提下，完全沒有必要擔心藥價飛漲會影響民眾就醫或者社會穩定。藥品價格管理的初衷是好的，在短缺經濟時期也很重要。然而，在市場經濟框架基本建立的今天，現行的價格管理體制既不科學也不有效，負責人很辛苦，社會各界也不滿意。比如今年上半年抗生素的大幅降價，對國有重點企業打擊很大。華藥、石爻、新華、魯抗利潤分別下降50%至91%，利潤率低至0.64%和1.37%，損害了企業的技術改造和新產品開發能力，引發輿論和企業討論。原因是什麽？關鍵問題是藥品定價是否應該市場化。在我看來，市場機制才是決定藥品價格的正確途徑，“平均成本”原則、“單獨定價”、“原研藥優惠定價”都是錯誤的或者說是行不通的。
在未來五年內，國家可能會對現行的價格政策做出重大改變。我們希望除了“毒、麻、精、放”等國務院特殊管理的藥品外，其他藥品的定價都放開。進口藥、合資藥、新藥、仿制藥通過市場競爭來決定自己的價值。如果考慮不增加醫保負擔，那麽也可以考慮授權醫保部門制定“支付比例”，即報銷比例。政府可以將部分價格較高的藥品由保險公司按壹定比例承擔，由選擇藥品的使用者支付超出部分，既尊重了市場定價原則，又滿足了不同層次人群的需求。
八、招標采購步入正軌
招標采購作為建立競爭機制的措施，無可非議，藥品招標采購的初衷是好的。為什麽三年多的實際情況並不理想？工廠不滿意，公司不滿意，老百姓不滿意，連醫院自己都不滿意。其實不滿的深層次原因是醫療體制，醫院改革不到位。只有從體制改革入手，才能真正解決當前的矛盾。在醫院改革中，補償機制已經建立，“醫藥分開”不再是壹個難解的等式；在醫院改革中，國家對公益性醫院和經營性醫院進行分類，政府部門不需要過問經營性醫院的招標采購。公益性醫院應該繼續實行招標采購，讓醫院也成為招標的主體，根據自己的需求決定壹切。
我們希望不僅要從投標競爭機制上降低成本，還要在競爭中建立長期、穩定、誠信的產業-商業、商業-健康、產業-健康的關系，讓企業不至於每天為投標疲於奔命。這才是招標采購應該走的市場經濟的正道。