有些原發病到了發腎病時,其病竈和癥狀已不明顯,但余邪未盡,余毒尚存;有的則原發病依然存在。倘若原發病未能徹底清除,勢必反復發作,不斷產生抗原和抗體,免疫反應持續進行,最後必然加重腎病的病情,我院采用中西醫結合治療腎病原發病,西醫治標控制病情惡化,中醫治本。
多種原發病病因不同,治法各異。
能引起急性腎炎的原發病很多,諸如扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、中耳炎、皮膚及皮下化膿性感染(如膿皰瘡、丹毒、蜂窩組織炎,腳氣、濕疹、疥瘡合並感染)等。這些原發病的致病微生物多系溶血性鏈球菌;但不同的原發病,其致病菌的菌株也不同,有壹部分屬非溶血性鏈球菌(如葡萄球菌、肺炎雙球菌、病毒、支原體、三日瘧瘧原蟲等)感染所致,它們的抗原性質也不完全相同,因此,治療就應該有壹定的區別。
中醫治病,既重視辨證論治,也重視審證求因。不同的原發病,病因各異,方藥各殊。如扁桃體炎、咽炎繼發急性腎炎,屬風熱火毒夾痰搏結咽喉,內陷於腎。治療當以清熱解毒、化痰散結,兼以疏風行水。
藥用:金銀花、連翹、桔梗、板藍根、玄參、射幹、薄荷、牛蒡子、茯苓皮、冬瓜皮、白茅根等;
氣管炎、支氣管炎繼發急性腎炎,屬風熱襲肺,內陷於腎。治療當以疏風散熱宣肺,兼以行水。藥用:銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯合五皮飲之類;
中耳炎繼發急性腎炎,屬肝膽郁熱夾濕,上客清竅,下陷於腎。治療當以清肝瀉火、解毒利濕。常用龍膽瀉肝湯加黃連,佐以疏風行水藥;
膿皰瘡、丹毒、蜂窩組織炎等皮膚、皮下化膿性感染繼發急性腎炎,屬熱毒侵淫肌腠,內陷於腎。治療當以清熱解毒為主,兼以疏風行水。藥用:五味消毒飲加連翹、蚤休、赤芍、薄荷、防風、?車前草、白茅根之類;疥瘡感染繼發急性腎炎,屬濕毒侵淫皮膚,內陷於腎。治療當以利濕解毒為主,兼以疏風。用萆?滲濕湯加地膚子、金銀花、蒲公英、蟬蛻、防風之類。除此以外,還需配合外用藥殺疥蟲,抗真菌等。
驗案舉例
例1:某男,13歲,浮腫7天。有扁桃體炎、?扁桃體肥大病史。常患感冒,發熱,咽痛。此次於10多天前發病,經治療緩解。7天前出現眼瞼浮腫,隨後遍及全身。診見:全身浮腫,皮膚發亮,精神不振,納呆,惡心嘔吐,小便短赤。檢查:T38℃,P?94次/min,R?22次/min,BP17.3/10.7kPa。雙側扁桃體腫大,色紅,形如草莓。雙側頜下淋巴節腫大,有壓痛。舌質紅,苔薄黃,脈細滑稍數。化驗檢查:白細胞計數13×109/L,中性粒細胞:0.78。尿常規:紅細胞(+++),蛋白定性(++)。
診斷:腎炎;慢性扁桃體炎急性發作。中醫辨證屬風、熱、毒挾痰搏結咽喉,內陷於腎。治法:疏風清熱,解毒散結,兼以行水。方藥:薄荷、胖大海各6g,金銀花20g,連翹、茯苓皮、車前草各15g,桔梗、射幹、板藍根、玄參、甘草各10g,鮮冬瓜皮30g。1劑/d,水煎分3次口服。(因涉及知識產權,未能全部列出)治療15天,浮腫全消,BP13.3/9.33kPa,扁桃體見Ⅱ°腫大,充血減輕。血常規恢復正常。尿常規蛋白定性(+),鏡檢(-)。上方去茯苓皮、冬瓜皮、車前草,加浙貝母、海藻、蚤休,以解毒利咽、化痰散結。再服20余劑後,扁桃體明顯縮小。其後壹切恢復正常(因涉及知識產權,中藥制劑未能詳錄,不能作為臨床診斷依據,如需幫助請咨詢我院專家)。
例2:某女,10歲,浮腫4天。始見於眼瞼、顏面浮腫,很快遍及全身。素患疥瘡。10多天前在野外放牧,遭受雨淋,當晚皮膚瘙癢加劇,搔抓不已,隨後皮損處出現膿瘡。伴精神不振,納減,口渴欲飲,小便短赤。檢查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP17.3/11.3kPa。全身浮腫,頭面、外陰、下肢為甚。手指間、小腹、外陰、大腿內側有疥瘡,搔痕累累,破損處生有膿瘡,周圍紅暈。舌質紅,苔白厚,脈細滑而數。血常規:白細胞計數:14×109/L,中性粒細胞0.82;尿常規:紅細胞(++++),蛋白定性(+++)。
診斷:腎炎;疥瘡合並感染。證屬濕毒侵淫皮膚,內陷於腎,以致腎氣化不利,水濕停聚,泛溢皮膚。治法:利濕解毒,兼以疏風行水。方藥:萆?、黃柏、薏苡仁各10g,地膚子、車前子、連翹、蒲公英各15g,梔子6g,鮮冬瓜皮、金銀花各30g,蟬蛻、防風各5g。1劑/d,水煎,分3次口服。(因涉及知識產權,未能全部列出)外用:凡士林100g,紅黴素粉10g,硫磺粉20g,苯海拉明250mg,調勻外擦,隔日1次。服藥1周後,浮腫消減大半,膿瘡吸收結痂,皮膚搔癢消失,精神好轉。BP16.0/10.0kPa,尿常規:紅細胞(+),蛋白定性(++)。血常規正常。上方去冬瓜皮,加白術、茯苓各15g,服法同前。前後***治療20余天,浮腫全消,皮膚疥瘡、膿瘡已愈。BP12.0/8.00kPa。尿蛋白定性(+),鏡檢(-)。鞏固治療致愈(因涉及知識產權,中藥制劑未能詳錄,不能作為臨床診斷依據,如需幫助請咨詢我院專家)。
我院采用腎病多維分科治療腎病原發病
腎病,如果壹味地針對腎臟進行檢查化驗用藥,那腎病是不會徹底治愈,不是加重就是好轉後復發,因為腎臟疾病包括多囊腎等遺傳性腎病的發病不在腎臟本身,它是由體外和體內(腎臟本身之外)諸多因素造成的,例如,糖尿病、狼瘡性腎病、心腦血管病、免疫失調,扁桃體炎性病變,婦科炎癥、牙病,郁悶憂思……等因素而引起腎病。引起腎病的因素未給予足夠的重視,壹味地治療腎臟疾病猶如“舍本求末”、“掩耳盜鈴”。
我院臨床經過大量數據得出結論:腎病患者即便是把腎病治好了,也會復發加重。許多患者多次反復,加重病情,錯過最佳治療時期,所以患者壹定要到腎臟病專業醫院治療,多維分科即是在治療腎實質病變的同時,還必須是從多角度來系統審視、分析、辨證和探討:引起腎病、加重腎病、誘發腎病和使腎病復發的八十種因素,我院針對腎病治病因素,與之匹配的各類不同腎病科,設置配套科室及儀器設備加以解決腎病原發病問題。