乙肝吃什麽藥能治好？

目前抗病毒制劑壹般可以分為幾類:1、幹擾素(包括最近的長效幹擾素PEG)。臨床應用時間長，數據豐富，療效確切，療程短，可改善HBeAg陰性患者的肝病。但適應幹擾素治療的理想病例較少，對HBeAg陰性的乙肝患者療效不佳。失代償期肝硬化患者禁用，不良反應多，耐受性差，需要註射，價格昂貴，限制了其推廣使用。2.核苷。以拉米夫定為代表。能快速抑制病毒復制。適用於幹擾素禁忌或治療失敗的乙肝患者。口服給藥耐受性好，無明顯不良反應，醫療費用相對較低。但長期服用(1-2年以上)，部分病例有病毒變異，停藥不當可導致病情反復或加重，必須嚴格掌握適應癥和停藥指征。3.基因療法。包括反義核苷酸、核酶、缺陷型病毒幹擾因子、細胞自殺基因等。理論上，這是慢性乙肝的終極解決方案，但由於復雜的技術問題，如基因轉移效率和表達率低，治療基因在宿主基因組中隨機整合，可能會激活原癌基因或失活抑癌基因，導致細胞惡性轉化等，估計不會長期作為臨床常規治療方法。近年來，出現了許多新的核苷類藥物，如阿德洛、因替洛韋、伊曲地平、氯吡啶等。，已用於研究和臨床試驗，旨在克服尚未解決的問題，提高臨床療效。有專家指出，應努力研發新的有效抗病毒藥物，不要低水平重復，甚至推廣國外即將淘汰的藥物，造成衛生資源的浪費。4.免疫調節劑。通過調節機體的免疫功能來達到抑制/消除肝炎病毒的目的。以胸腺肽胸腺肽(tal)為代表，隔日肌肉註射6個月後，HBeAg和HBVDNA的抑制率分別約為465，438±0.2%和45.3%。無不良反應，且作用延遲，可用於混合感染病例，與IFN聯用可提高遠期療效。然而，高昂的價格限制了它的應用。國產胸腺肽也有相當效果，最好根據患者的免疫功能決定用藥或聯合治療。5.中醫。長期以來，特別是20世紀70年代以後，中醫藥治療慢性乙型肝炎的報道越來越多，並取得了療效。其優點是能明顯改善患者的癥狀和生活質量，通過多靶點作用，起到保肝、免疫調節、抗纖維化、抗病毒的作用，基本無不良反應，醫療費用相對較低。但治療規則的多變性、療效的不確定性和可重復性差，使得這種方法的可靠性和推廣性仍有壹定的局限性。中醫抗病毒治療方法很多，有辨證分型、固定復方、單味中草藥等。客觀評價，各有優劣。但無論什麽方法，都必須建立在確切客觀的療效基礎上。氧化苦參堿和雙環醇是目前應用方法中抗乙肝病毒的新制劑。氧化苦參堿(堿)是從苦豆子中提取的。已證實其有效成分為氧化苦參堿。臨床應用表明，具有保肝降酶、改善肝功能、抑制乙肝病毒復制、抗肝纖維化的作用。但用藥初期可使轉氨酶升高，部分患者難以依從，給藥方法有待改進。雙環醇(Bicyc101)國內首創。與雙酯聯苯相比，具有明顯的降低ALT/AST作用，壹定的抗HBV作用，不良反應少。降酶有效率為53%。HBeAg和HBV—DNA的陰性率分別為29%和45.7%，但肝功能失代償的患者應慎用，需要更長時間的觀察。6.中西醫結合。目前慢性乙型肝炎沒有理想的治療方法，各種治療方法的局限性，所以國內外長期以來積極探索中西醫結合，取長補短，有機結合，提高療效。近十年來國內外已有許多研究和臨床報道。如日本較早采用小柴胡湯加幹擾素治療乙肝，扶正法(益氣養陰、健脾、補腎、益肝等。)和祛邪(清熱、解毒、祛濕、活血等。)或與幹擾素、乙肝疫苗、胸腺肽、核糖核酸、病毒唑等聯合用藥的處方。用於治療中國的慢性乙型肝炎，它們都取得了不同的效果。並通過實驗研究(動物模型和細胞系)部分證實其療效和作用機制。但由於動物條件的限制，特別是未能按照GCP原理進行實驗，部分結果的科學性受到質疑，因此開展更深入的中醫藥抗病毒藥物臨床試驗仍是壹項艱巨的任務。