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2023年城鄉居民醫保新變化
妳明白嗎？
我們來看看吧！
2023年，城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為每人350元。特困人員，參加城鄉居民基本醫療保險個人繳納部分，政府全額資助，個人不繳費；納入監測範圍且風險未消除的低保對象、返貧貧困人口、農村返貧貧困人口和重度殘疾人，政府補助90%，個人只需繳納35元；其他貧困人口80%政府補助，個人只需繳納70元。
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壹、支付方式
付款人更喜歡用微信支付。關註“河北稅務”微信微信官方賬號，點擊:業務辦理-社保繳納-個人社保繳納，輸入身份證號和圖文驗證碼，點擊查詢，根據提示進行繳納。也可以下載安裝“河北稅務”APP，進入“城鄉居民社保”界面，輸入身份證號，繳費。
對於不方便上網的，可憑身份證通過村居委會持有的便攜式自助終端、放置在鄉鎮便民服務大廳或辦稅大廳的自助終端進行繳費，也可在辦稅大廳辦稅窗口進行繳費。
二、新參保繳費
新生兒出生後90天內，由監護人到鄉鎮服務大廳或河北稅務微信官方賬號登記參保繳費，自出生之日起發生的醫療費用可納入醫保報銷。新生兒自出生之日起辦理參保登記並繳費之日起，跨兩年的，按規定標準繳納兩年的個人繳費，分別按兩年享受相應的城鄉居民醫療保險待遇。
第三，居民醫療保險待遇的提高
自2023年6月65438+10月1日起，我市提高了居民醫保待遇，主要體現在以下幾個方面:
1，提高門診統籌待遇水平，加大普惠力度。
壹是我市城鄉居民基本醫療保險門診報銷限額由每人每年40元提高到200元。
二是起付線由原來的60元調整為零起付線。報銷比例50%，個人負擔50%。
比如原來門診醫藥費70元(甲類藥品)，剩下10元按50%報銷，可以報5元。政策調整後，70元不需要扣除免賠額，直接按50%報銷，可以報35元，報銷金額明顯增加。
三是建立門診統籌健康獎勵制度，居民連續參保。對於上壹年度門診和住院部未使用醫保基金的參保人(也就是說壹直沒有報銷)，今年參保後，在原門診統籌限額的基礎上增加100元的獎勵限額，參保人未使用的獎勵金額可結轉下壹年度使用。
例如，張在2022年和2023年連續投保。2022年，醫保基金不用於門診和住院服務。2023年，個人門診統籌限額由200元提高到300元(門診200元+健康獎勵金額100元)。如果2023年沒有報銷費用，2024年參保後門診統籌限額變為400元(門診統籌200元+獎勵200元)，以此類推，逐年遞增。2023年門診購藥報銷280元的，剩余20元獎勵金額可結轉下壹年度繼續使用。
這個健康獎勵制度的建立，相當於每個居民都有了自己的醫保賬戶。即使沒有生病，沒有報銷，他也有100元的健康獎勵金額，不會白賠。
2、擴大門診高血壓、糖尿病“兩病”藥品，拓寬定點醫療機構範圍。
患有高血壓、糖尿病需要就醫但未達到門診慢性病認定標準的參保居民(已通過居民醫保門診的慢性病和特殊疾病除外)，可在門診享受“兩病”制度保障。
“兩病”門診報銷不設起付線，報銷比例為50%。年最高報銷限額高血壓225元/年/人，糖尿病375元/年/人。“兩病”藥品種類由16擴大到20種。定點醫療機構由原來的19家公立醫療機構擴大到39家我市醫保定點醫療機構，實現了全市定點醫療機構全覆蓋，保障“兩病”患者報銷更方便、更早。
3、擴大門診慢性(特殊)疾病範圍，提高經辦能力。
慢性(特殊)疾病由31增加到45種，其中慢性病34種，壹類20種，二類14種。11種特殊疾病。
▲門診慢性(特殊)疾病報銷標準
▲慢性病和特殊疾病的門診治療
自20265438年7月1日起，門診慢性(特殊)疾病全部實行網上申請，申請頻率由每年兩次調整為隨時辦理。可以隨時查看辦理進度，最長20個工作日內可以知道結果，從根本上解決了審核鑒定周期長、次數少、處理不及時等問題。
4.提高生育醫療水平，支持三孩政策。
參保女性可享受生育醫療待遇，最高報銷3000元。
在市內定點醫療機構，自然分娩限額1500元，剖宮產限額2000元。在市外定點醫療機構就醫，自然分娩限額1000元，剖宮產限額1500元。生三個孩子，在上述定額基礎上增加1000元。
5.提高中醫醫療機構治療保障水平，促進中醫藥傳承發展。
參保城鄉居民在市內中醫醫療機構住院，起付線比同級醫療機構低100元。
6、提高跨省異地就醫水平。
參保城鄉居民轉到省外醫療機構就醫，起付線最高降低2800元，報銷比例提高到80%。
7、提高大病保險待遇水平。
大病保險最高時期支付比例達到90%，比原來提高了15個百分點。同時，繼續強化對低保對象、特困人員和返貧人員的優惠政策，最低起付標準降低50%，繳費比例提高5個百分點，取消年度最高支付限額。
大病保險起付線原則上按照我市上年度人均可支配收入的50%確定，並動態調整(2022年1.5萬元)。起付線部分報銷至65000元，65000元以上部分報銷至70%，115000元以上部分報銷至65%。
8、增強意外傷害住院保障能力。
意外傷害是指由於外來的、突發的、非故意的、非疾病的意外事件造成身體傷害的事件，總是猝不及防，大部分治療費用較高。不投保會給家庭帶來沈重的經濟負擔，甚至壓垮壹個家庭。
真實案例:
趙，家住辛集市王口鎮，56歲。他70多歲的父母需要贍養，他還沒有還清兒子在市區買房的債務。我身體強壯，覺得自己還沒到重病的年紀。我很幸運，沒有參加城鄉居民醫保。然而，2022年6月12日，趙騎著電動三輪車到地裏查看麥收情況。他遭遇了壹次事故，包括右腿、脛骨和腓骨骨折，以及六根雙側肋骨骨折。在市第壹醫院住院112500元。因為沒有參保，高昂的醫療費用只能自己承擔，讓貧困家庭雪上加霜，增加了貧困風險。如果趙燦及時投保，最高可報銷7萬元，這將為全家減輕不少壓力。
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第四，回答問題
很多人有疑問，為什麽城鄉居民醫保年年漲？
城鄉居民醫保是由原來的新農合和城鎮居民醫保整合而成。誠然，個人繳費增加了，但同時也要看到，2022年國家財政補助增加到610元，居民醫保報銷範圍在擴大，特殊門診病種在增加，醫保目錄藥品從1000種增加到現在的2800種，報銷門檻降低，個人報銷比例在增加。
政府主辦的醫療保險的唯壹原則是保障人民的“醫療保障”。參加基本醫療保險後，有基本醫療保險、重疾保險(不另繳費)和醫療救助三項保障，可以大大減輕患者的醫療負擔和家庭的經濟負擔。
有些人，尤其是青壯年，往往心存僥幸，以為自己不會住院，不會交醫保。但是，我們每個人在生活中都會面臨各種不確定的疾病風險和意想不到的風險。每年都有我們得了重疾沒有醫保無法報銷的情況。據四家市直醫院統計，2022年以來，無保險住院2309例，醫療費用161573000元，其中市壹院最高費用2122萬元，大大增加了家庭經濟負擔，因此按時參加醫保成為可能。
我再次提醒妳。
2023年城鄉居民基本
醫療保險集中支付期
到本月25號。
如果妳還沒有付款，請稍等！