壹、參保繳費對象
除參加基本醫療保險的職工或按規定享受其他醫療保障制度的人員以外的所有城鄉居民，包括:
具有我市戶籍的農村居民和城鎮非從業居民、在校學生、已取得我市居住證的常住人口(12周歲以下兒童，其監護人具有我市戶籍或居住證的可視為取得居住證)、在我市居住並申領港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民、在讀港澳臺大學生。
二、保險賠付標準
2022年，我省城鄉居民基本醫療保險繳費標準統壹為960元，其中:財政補助標準為每人每年610元，個人繳費標準為每人每年350元。
(壹)貧困人口、孤兒(包括無人撫養的兒童)由醫療救助基金全額資助，個人不繳費。
(二)低保對象中，經鄉村振興部門認定的貧困人口按每人每年100元的標準由醫療救助基金給予資助，享受部分個人承擔部分由參保人員繳納。
(三)納入監測範圍，容易返貧的農村貧困人口分別由省、市財政按每人每年45元標準資助，縣級財政資助標準由各縣(市、區)自行確定。享受支持後，個人承擔的部分由參保人支付。
(四)對農村原計劃生育家庭(戶)的財政補助繼續按原政策給予補助。
(5)部分特殊人員個人繳費標準。士兵退出現役當年和士兵退出現役當年，未就業配偶參軍參加居民醫保，在外省畢業並在參保當年返回陜西的大學生參加居民醫保。醫保費按2022年居民醫保個人繳費標準每年350元繳納。
享受多重身份保險補貼的參保人員，按照最高補貼標準對應的壹個身份享受保險補貼，不得重復享受保險補貼。
三、參保繳費和待遇享受時間
我市城鄉居民基本醫療保險集中繳費期為6月65438+10月1至2022年2月20日。
(A)壹般工作人員保險支付政策
壹般參保人在集中繳費期間必須繳納居民基本醫療保險費。繳費後享受居民醫保待遇從10月的1到2023年2月的1。超過集中繳費年限未參保的，在參保年度內不享受居民醫保待遇。
(二)某些特殊人員的保險給付政策。
(3) 1.醫保斷保的職工在中斷參加職工醫保後，應參加當年的居民醫保，中止原參保關系後應及時辦理居民醫保登記。按全省統壹規定的個人繳費標準繳費完畢後，待遇享受期從繳納居民醫保費後的次月開始，至65438+2月31日或再次變更之日止。
(4) 2.新生兒(1)2023年起1，由監護人在新生兒出生90日內到其戶籍所在地或居住地的醫療保險經辦機構進行登記，並繳納出生當年的醫療保險費。治療期限為出生之日起至出生當年的1；新生兒未在90日內繳納出生當年醫療保險費的，可以按照當年全省規定的個人繳費標準參保繳費。繳費完畢後，待遇期限為出生當年繳費次月起至當年65438+2月31日止。
(2)新生兒出生日期距當年65438+2月31不足90天。需要享受當年醫療保險待遇的，必須在出生後90天內繳納當年醫療保險費，享受待遇的期限為出生之日起至65438+當年2月31；如果想享受產後下壹年度的醫保待遇，必須在產後90天內繳納下壹年度的醫保費，待遇期為2月31日1至1日。90天內不繳納相應年度醫療保險費的，不能享受相應年度的醫療保險待遇。
(3)新生兒出生後死亡，監護人自出生之日起90日內給付保險金的，出生後發生的醫療費用按政策報銷。
3.在校大學生(1)當年入學的在校大學生和新入學的在校大學生，以學籍為依據，以學校(校區)為單位，參加學校所在地年度居民醫保，從學生繳費之日起享受醫保待遇。
(2)參保年度內今年畢業的參保大學生，享受我市醫療保險待遇至65438年+2月31。畢業後參加職工醫療保險或遷居外省的，按有關規定辦理。
4.其他(1)集中繳費期間未參保，待遇享受期開始後需要參保且政策允許參保的特殊人員，按全省規定的個人繳費標準完成參保繳費後，從居民醫保繳費次月起開始計算待遇享受期。
(2)享受個人繳費分類資助的參保人員，應在集中繳費期間參保。集中繳費期間未參保的，不享受個人繳費分類資助政策，但按省規定的個人繳費標準繳費後，可享受原醫保待遇。待遇享受期從居民醫保繳費次月起計算。
(3)參保年度內動態變更身份的人員，從次月起享受新身份變更後相應的醫療保險待遇。在不同月份住院期間改變身份的人員，按照有利於參保人員待遇的原則住院治療。
第四，付款確認
(1)總參謀部1。參保人認真核對個人身份、參保地等信息，按照參保人擬參保地住所地或居住地稅務機關公布的繳費渠道按時足額繳費。2.參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證地之壹相同，才能完成參保繳費。
(二)新增人員無稅務部門信息的新增參保人員，或新參保年度需調整參保繳費地點的新增參保人員，須持本人戶籍有效證明、長期居住地公安部門出具的居住證、本人有效身份證(有特殊人員身份的須攜帶相關身份證明)到戶籍或居住證所在地醫保經辦部門辦理。醫保經辦部門在辦理參保登記後，提醒和指導參保人按照稅務部門提供的繳費渠道足額繳納醫保費，並根據稅務部門反饋的醫保繳費情況及時記錄參保人的個人權益，確保參保人及時享受醫保待遇。集中繳費期開始後，2022年度政策允許參保繳費的特殊人群按上述流程辦理新的參保和繳費。
(3)重復保險重復保險是指被保險人在同壹時間段內有兩次或兩次以上正常保險給付狀態的保險信息。重復參保人員不能重復享受醫保待遇，按照職工醫保優先、大學生醫保待遇優先、常住戶口醫保待遇優先的原則享受相應的醫保待遇。
(四)醫保退費成功後，參保人進入待遇享受期，個人繳費不再退還。待遇享受期前，因死亡、重復繳費、參加職工醫保或在其他統籌地區參加居民醫保的，可在相關居民醫保參保關系終止時同時辦理個人退費。被保險人的退款申請由繳費人向原繳費地稅務部門提出，原繳費地醫療部門最終審批後完成退款。
五、參保人員繳費渠道
(1)參保渠道稅務部門無新增參保人員信息，或新參保年度需調整參保繳費地點的人員，可通過以下渠道辦理參保登記。1.“線下”參與。需要持本人戶籍有效證明、長期居住地公安部門出具的居住證、本人有效身份證件到本人戶籍或居住證所在地(縣、市、區)醫療保險經辦機構或醫療保險經辦機構指定地點辦理參保登記。2.“在線”保險。下載陜西醫保手機APP或微信、支付寶搜索“陜西醫保”小程序。註冊後，您可以在“服務-個人業務申報”子目錄下為自己和他人辦理保險註冊或為自己停止保險業務。
(二)繳費渠道:參保人持身份證或居住證，可通過稅務機關委托的建設銀行、農業銀行、工商銀行、中國銀行、光大銀行、中國銀聯、信用社等金融機構提供的網點、自助機、手機銀行、微信微信官方賬號、二維碼掃描等渠道繳費。付款後的電子收據和專用票據可以作為付款憑證。
如果對城鄉居民基本醫療保險政策、登記、待遇等有疑問，可以咨詢當地醫療保險經辦機構。