2015 65438+10月1起,參加烏魯木齊市靈活就業人員和城鎮居民基本醫療保險的參保人員,也可享受生育保險待遇。生育醫療費用應當在生育保險定點醫療機構即時結算。
根據政策,參加烏魯木齊市靈活就業人員基本醫療保險,連續繳費兩年以上的,納入城鎮職工基本醫療保險基金。定額補助標準為:自然分娩2000元,剖宮產3500元。參加城鎮居民基本醫療保險的,住院分娩發生的生育醫療費用納入城鎮居民基本醫療保險基金支付範圍。定額補助標準為:自然分娩1000元,剖宮產1750元。
此外,參保人員在孕期、產期、產褥期因生育並發癥發生的醫療費用,將按保額分別納入城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險基金。費用按相應險種規定的基本醫療保險待遇標準支付。
符合享受烏魯木齊市生育保險待遇條件的靈活就業人員和城鎮居民基本醫療保險參保人員,只能享受其中壹項生育醫療保險待遇。
參加靈活就業人員基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險,如需享受生育醫療待遇,必須辦理以下手續:
首先,參保人懷孕後,應攜帶生育證明(如果是異地計生部門出具的,需先經本市計生部門確認)、本人社會保險卡等相關證件,到本人居住地街道辦事處辦理生育保障信息登記手續,建立個人生育保障信息檔案。
之後,生育保險定點醫療機構在生育人員入院後,應核對享受生育醫療救助人員的身份證和社會保險卡。並通過基本醫療保險審核結算系統及時將參保生育人員的生產日期、生產方式、生育醫療費用等信息上傳至本市社會保險經辦機構。
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