還記得多年前最火的醫學紀錄片《男人的世界》嗎?紀錄片的背後,才能真實地反映社會狀況。看完這部紀錄片,很多人覺得大概是沒人了,但是不要生病。對於我們所有人來說,我們怎樣才能不生病呢?
因為大家都有病,醫保問題當然是我們關註的重點。從今年來看,我國的醫療保障制度即將迎來壹次重要的變革!個人醫療保險賬戶將被撤銷。個人賬戶余額怎麽辦?
1,醫療保險賬戶描述
實際上,目前我國的醫保賬戶主要包括個人賬戶和統籌賬戶。個人賬戶是基於個人身份信息的醫療保險賬戶。在醫保的個人賬戶中,醫保繳費、消費等很多關鍵點都會有清晰的記錄。比如這個月張三用自己的醫保卡在藥店買了壹盒感冒沖劑,花了30塊錢。這個單位這個月給張三交了200塊的醫保。
以上明細會清楚的保存在張三的個人醫保賬戶裏。在所謂的統籌賬戶中,每個人都為因子醫保繳費,錢統壹到壹個賬戶。如果把醫保和諧賬戶比作壹片沙漠,那麽每個人收取的醫保額度就是沙漠中的每壹粒沙子。碎石堆積起來,最後形成了壹片非常大的沙漠。
個人醫保賬戶取消後,每個人卡內的賬戶余額將轉入醫保統籌賬戶進行監管,提高醫保共濟水平。實事求是地說,取消我國的醫療保險個人賬戶也是現實的需要,因為目前的醫療保險個人賬戶運行存在很多問題。
2.個人醫療保險賬戶的不足。
目前,我國醫保卡應用存在嚴重違規現象。比如某個和醫保簽約的特定藥店,實際上組織了壹系列的營銷活動,比如營銷推廣,盡可能多的分發生雞蛋,盡量少的生雞蛋。此外,壹些藥店的負責人還可以通過各種手段引誘受益人交易。但實際上,很多參保人在藥店買了很多藥之後,基本就沒什麽意義了。
究其原因,是醫保機構缺乏監管。其實醫保單位除了對醫院藥房進行例行的秘密檢查外,基本上每年剩下的時間都不會對社保卡刷信用卡的個人行為進行監管。診療內審員不要坐在公司辦公室裏,要定期到醫院、藥店“溜達”。按照“雙隨機壹公告”的管理標準,決策權根據晉升的日常考察產生。
在監管舉報層面,雖然各定點醫療機構都按規定張貼在社保監管舉報公告欄上,但很多人仍然存在“與己無關的旅行者”的心理狀態,即使發現違規操作也很少舉報。管控數字化平臺基礎建設落後。另外,國內很多醫保單位還沒有建立社保卡刷卡的個人行為監管機制,醫院門診或者藥房的刷卡系統都是自己控制的。
3.答案來了
其實取消醫保卡的個人賬戶並不會影響個人賬戶,還會提高個人醫保的待遇。為什麽這麽說?主要是因為取消個人醫保賬戶會增強統籌賬戶的基金管理能力。有醫保的個人賬戶壹旦完善,中國將有更多的資產來改變大家的醫保待遇。
從以上分析可以看出,現階段個人醫保賬戶的應用存在諸多混亂,這種混亂的存在已經明顯影響了醫療保障制度的正常運行。中國還必須取消醫保的個人賬戶,讓醫療保障體系正常運轉,真正保護人民的“血汗錢”。最後想問大家,妳們覺得取消醫保個人賬戶有必要嗎?
社會醫療保險個人賬戶是由社會保障及其用人單位繳納的醫療保險基金,根據參保人員的工作環境、心理特點等因素,按照壹定比例進行分類,用於參保人員在面臨疾病風險時支付醫療保險要求範圍內的醫療費用。個人醫療賬戶資產是醫療保險基金的重要組成部分。