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醫保支付怎麽報銷

醫保支付的報銷流程如下:

1,到定點醫保醫院就醫;

2、到相應的診所就診,並主動告知醫生參加居民醫保,或職工醫保;

3.去醫院收費窗口,告訴收費員這個門診需要納入醫保報銷;

4.在醫保窗口結算,在收費窗口繳費。

醫保報銷需要提交的材料如下:

1,身份證或社保卡原件;

2、定點醫療機構三級或二級醫院專科出具的疾病診斷證明原件;

3、門診病歷、檢查、化驗結果報告等原始醫療資料;

4.財政稅務統壹的醫療機構門診收費原始收據;

5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具的處方付款原件;

6.定點藥店:統壹發票原件和電腦打印的應稅商品銷售清單;

7.代理的,提供代理人身份證原件。

綜上所述,帶上以上所有資料到當地社保中心相關部門辦理即可。經審核,資料齊全符合要求的,即時辦理。申請報銷門診醫療費用時,申請人應先扣除劃撥到本社保年度醫療保險個人賬戶的金額,再核定應報銷金額。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

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