壹般三甲醫院報銷比例在50%-70%之間。
報銷比例取決於個人繳納的社保類型。居民醫保或者新農合報銷比例比較低,壹般50%,單位報銷比例比較高。
醫保報銷比例由參保地社保局規定。全國沒有統壹標準。三甲醫院新農合報銷比例如下:
壹是門診報銷比例
1,村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2、城鎮醫院報銷比例為40%;
3.二級醫院中風比例為30%;
4.三級醫院報銷比例為20%;
5、鎮級合作醫療門診報銷限額為5000元/年。
二、住院報銷比例
1,新腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目報銷200元;
2、手術費起付線1000元以內按國家標準執行,超過1000元按1000元執行;
3、60歲以上老年人住院費用和護理費每天可報銷10元,限額200元;
4.各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
第三,大病報銷比例
1,鄉鎮、村門診統籌補助比例分別提高到65%和75%;
2、壹級醫療機構住院費用在400元以下的,不設起付線;
3、二級醫療機構補貼比例提高到75%至80%;
4、三級醫療機構補貼比例提高到55%至60%;
5、省級三級醫療機構補助比例提高到55%;
6、兒童先天性心臟病等8種重疾,新農合補助病種定額70%,肺癌等12種重疾,新農合補助病種定額力爭達到70%。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
二、雲南省城鎮居民醫療保險網上支付方式為“雲南省電子稅務局”支付。在微信上搜索“雲南省電子稅務局”→點擊“業務辦理”→註冊“賬戶”(點擊右上角圖標“人像”,根據提示註冊賬戶→註冊登錄成功後,點擊“社保繳費”→選擇“自主繳費”(系統會自動帶出註冊人繳費信息)或“代繳費”(填寫繳費人姓名、身份證號、電話後系統會自動帶出)