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報銷需要準備哪些材料?

壹、醫療保險報銷材料

1.身份證或社保卡原件。

2、定點醫療機構出具的疾病診斷證明原件。

3、門診病歷、檢查、化驗結果報告等原始醫療證明。

4.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具的原始處方。

5.定點藥店銷售稅務商品統壹發票原件及電腦打印清單。

6.代辦時需要代辦人身份證原件。

第二,報銷流程

1.攜帶報銷材料到當地社保中心相關部門辦理。材料齊全,經審查合格的,可即時辦理。

2、申請人申請門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度計入個人賬戶的醫療保險費,然後核定報銷金額。

醫療保險報銷範圍:

1,醫保卡報銷僅限於因疾病和部分意外事故在定點醫院發生的住院以上醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費用-自費費用-費用超支)*(75+年齡*0.2)%。壹般情況下,實際報銷比例從20%到60%不等。

自費藥不報銷,乙類藥品80%報銷,床位費有限,部分檢查費和按規定的診療費不能報銷。

2.醫保卡報銷金額為當地社會人員平均工資的4倍(1年累計值)。

3.醫保卡裏的錢可以用來在定點藥店買藥,支付門診和急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡裏的錢是醫保個人賬戶裏的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的符合市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險基金報銷50%。

即報銷金額=自費部分×50%。

以上內容參考:百度百科-社會醫保卡

醫療保險(補償被保險人因疾病風險造成的經濟損失的保險)

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