1、職工醫療保險報銷最低在70%左右,最高能報95%左右;
2、城鎮居民醫保最低能報55%左右,高的能報銷70%以上;
3、三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;
4、二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;
5、壹級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
醫保報銷流程:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統壹醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統壹發票及打印清單原件;
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
醫保報銷條件:
1、住院治療的醫療費用;
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4、符合規定的其他費用。
綜上所述,醫療保險同其他類型的保險壹樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金,當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予壹定的經濟補償。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第四條
規定,中華人民***和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。