問:每年年底代扣代繳的大額醫療保險費是否免征個人所得稅？
答:《個人所得稅法實施條例》第二十五條規定，按照國家規定，單位和個人繳納的基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費和住房公積金，應當在納稅人的應納稅所得額中扣除。
《國家稅務總局關於單位為職工繳納個人所得稅有關問題的批復》(國〔2005〕318號)規定，根據《中華人民共和國個人所得稅法》及相關規定，企業為職工繳納的除免稅以外的保險費，應當在企業向保險公司繳納時，並入職工當期工資收入(即保險落入被保險人的保險賬戶)。
根據《河北省石家莊市人民政府辦公廳關於印發石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施細則的通知》第四條，居民醫保包括基本醫療保險、大額補充醫療保險、意外傷害醫療保險等多層次醫療保障體系。
根據上述規定，大額醫療保險不屬於可以在個人所得稅前扣除的基本醫療保險費。在國家沒有新規定之前，在向保險公司支付時，應並入“工資薪金收入”。
凡本地區有明確規定的，可按規定執行。如《天津市地方稅務局關於醫療保險個人所得稅的通知》(津地稅發〔2002〕23號)第九條規定，單位和個人按照《市政府關於批準〈天津市城鎮職工基本醫療保險規定〉的通知》(津市勞動和社會保障局[2006 54 38+0]80號)規定的標準向社會保險經辦機構實際繳納的基本醫療保險費。