主要繳費方式及操作步驟
(壹)線上繳費(手機繳費)
1.“雲南省電子稅務局”微信公眾號 登錄微信→搜索“雲南省電子稅務局”→關註公眾號→業務辦理→我的→根據提示註冊賬號→進行實名認證→登錄→點擊“社保繳費”→選擇“自主繳費”或代他人繳費→輸入身份證號碼、姓名→選擇需繳納的費種→核對金額→選擇微信支付或銀聯支付→輸入密碼→完成繳費。 2.壹部手機辦事通APP 下載安裝“壹部手機辦事通”APP,搜索“醫療保險繳費”,輸入身份證號碼和姓名等相關信息,根據系統提示進行繳費。 3.農業銀行手機微信公眾號 登錄微信→搜索“農行雲南分行微銀行”公眾號(或掃描二維碼)→點擊菜單“微金融”→點擊“社保繳費”→填寫身份證號、姓名→核對無誤後→點擊“下壹步”→選擇繳費檔次→確認繳費金額→填寫手機號→選擇支付方式→點擊“去支付”→輸入支付密碼→完成繳費。 4.農信社(農商行)手機銀行APP 下載安裝“雲南農信”手機銀行APP。安裝完成後,點擊右上角註冊→登錄→選擇繳費(社保通)→社保繳費→輸入身份證號碼或掃描身份證→查詢參保信息→繳納醫保費→查詢應繳信息→核對無誤後“提交”→輸入支付密碼→完成繳費。(二)線下渠道(現場繳費)
機刷卡繳費 繳費人攜帶戶口本或身份證、銀行卡到當地城鄉居民社保費代征點(村委會、社區或村社代辦員)進行POS機刷卡繳費。 2.銀行網點代征 繳費人攜帶戶口本或身份證、銀行卡到農信社或農業銀行網點,由銀行工作人員櫃面辦理繳費,或在自助終端機上自行操作繳費。 3.辦稅服務窗口繳費 繳費人攜帶戶口本或身份證、銀行卡到當地辦稅服務廳或政務服務中心辦稅窗口辦理繳費。雲南省電子稅務局微信公眾號繳
費記錄查詢及電子回單開具
1.本人繳費記錄查詢 選擇“社保繳費”→選擇“繳費記錄查詢”→選擇“繳費日期起止”→點擊查詢 2.代繳記錄查詢 選擇“社保繳費”→選擇代繳記錄查詢→輸入“被代繳人姓名、身份證號碼、繳費日期起止”→點擊查詢 3.代繳記錄批量查詢 選擇“社保繳費”→選擇“代繳記錄查詢”選擇“繳費日期起止”點擊查詢 4.繳費電子回單開具 選擇“社保繳費”→選擇繳費電子回單開具→選擇“繳費日期起止”→點擊“查詢”→點擊“開具”→點擊“確認開具”→長按電子回單圖片→選擇保存圖片至手機 5.已開具繳費電子回單查詢 點擊“我的”→選擇“我的憑證”→輸入身份證號碼→點擊“查詢” 6.稅收完稅(費)證明開具 辦稅費→證明開具→完稅證明開具(代繳完稅證明開具)→選擇繳款日期起止,稅種選擇“社保費”→查詢→選擇需要開具的完稅(費)證明。享受待遇
2023年度城鄉居民參保籌資實行個人繳費和政府補助相結合的模式,人均財政補助為610元。參保人員在集中征繳期參保繳費後,按相關政策規定,2023年1月1日—2023年12月31日可以享受以下醫療保障待遇:普通門診待遇:在基層醫療衛生機構就醫可報銷50%,在二級醫療機構可報銷25%,個人年度最高可報銷500元。
特殊病、慢性病門診待遇:慢性病病種可報銷60%(不設起付線)。特殊病病種在起付線以上(1200元)可報銷70%,其中,重性精神病、慢性腎功能衰竭(尿毒癥)兩個病種不設起付線,可報銷90%。
住院待遇:在統籌區域內,壹級及其以下醫療機構可報銷85%,二級醫療機構可報銷80%,三級醫療機構可報銷65%。在統籌區域外,壹級及其以下醫療機構可報銷85%,二級醫療機構可報銷60%,三級醫療機構可報銷50%。個人年度累計最高可報銷4萬元。
大病待遇:經基本醫療保險報銷後,政策範圍內的個人自付醫療費用累計超過大病保險起付線以上的部分,大病保險基金分段按60%、 65%、70%、75%比例給予報銷,個人年度累計最高可報銷15萬元。列入楚雄州城鄉居民醫療保險重大疾病的,大病保險基金支付不封頂。
生育待遇:順產包幹標準為壹級和二級醫療機構1800元,剖宮產包幹標準壹級醫療機構2100元、二級醫療機構2700元,個人不支付費用。在三級醫療機構順產最高可報銷2400元、剖宮產最高可報銷3400元。
高血壓、糖尿病門診用藥待遇:高血壓年度最高可報銷600元,糖尿病年度最高可報銷660元,“兩病”並發的年度最高可報銷720元。使用集中帶量采購“兩病”藥品的,最高可報銷90%;使用非集中帶量采購“兩病”藥品的,最高可報銷60%。
談判藥品門診待遇:在二級及以上醫療機構門診使用協議期內國家醫保談判藥品的,在先自付10%的費用後,每種藥在起付線(1200元)以上的部分,可報銷70%,個人年度最高報銷限額與住院費用合並累計可報銷19萬元。