壹.購藥醫保報銷須知:
參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。
門診醫保報銷流程及註意事項:
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統壹醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務商品銷售統壹發票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
二.住院醫保報銷流程
說到住院醫保報銷流程,大家壹定要先了解自己是哪種醫保。目前我國的醫保基本上有三種醫保,分別是城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合醫保,這三種醫保的使用方法和報銷情況都是不壹樣的。下面就分別給大家介紹壹下。
1.什麽是城鎮職工醫保
城鎮職工醫保是在工廠、單位上班的人,也有自行購買的,也就是常說的“五險壹金”中的醫療保險。是國家要求企業單位為個人購買的保險,這個醫保使用範圍廣,可以買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。這個醫保費用比較多。
城鎮職工醫保住院報銷流程
目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
流程是:
入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。