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好消息!靈活就業人員參加醫保有新政。

;近日,無錫市醫保、財政、人社、稅務聯合轉發了《江蘇省醫保局、江蘇省財政廳、江蘇省人力資源和社會保障廳、國家稅務局江蘇省稅務局關於推進靈活就業人員參加職工基本醫療保險的通知》(xi醫保服〔2022〕18號)。結合近期無錫全市推進的國家醫療保險信息平臺征繳功能上線工作,帶您看看我市有哪些靈活就業人員可以參加職工醫保。

我市無從業人員的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫療保險的非全日制從業人員、新業態從業人員、自(免)業人員、其他靈活就業人員或在法定勞動年齡內已參加城鄉居民基本醫療保險的靈活就業人員,可自願參加職工基本醫療保險,個人繳納基本醫療保險費。靈活就業人員參加職工基本醫療保險,享受與本單位參保職工同等水平的醫療待遇保障。

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此次政策調整主要有哪些變化?

壹是放開了參保限制。

1,放開戶籍保險限制。落實國家和省“放開靈活就業人員在就業地參加基本醫療保險的戶籍限制”要求,將持有本市和港澳臺居住證的靈活就業人員納入參保範圍。

2.放開基本養老的限制。靈活就業人員不選擇參加企業職工基本養老保險的,也可以選擇單獨參加職工醫療保險。

第二,等待治療的時間縮短了

首次將參加本市基本醫療保險的靈活就業人員(含靈活就業中斷繳費人員)的等待期由原來的6個月縮短為3個月。例如:

示例1

被保險人張三於2022年5月在我市首次參加醫療保險,以靈活就業人員身份繳納個人費用。然後5-7月是待遇等待期,在等待期內,他可以享受8月份的在職職工醫保待遇。

示例2

參保人李四曾以靈活就業人員身份在宜興參加職工醫保,但2021年7月停止繳費,2022年5月以靈活就業人員身份再次繳費,因此5-7月為待遇等待期,等待期內按時足額繳費的,8月可享受職工醫保待遇。

轉賬期間中斷繳費怎麽辦?

能還嗎?

1,本市參加基本醫療保險兩年以上(含兩年)(居民醫保年度內有繳費的,計為1年)。職工因個人就業狀況變化由居民醫保轉為職工醫保的,中斷參保三個月後可正常享受待遇,中斷期間的醫保費用允許補繳。繳費後,中斷期間的待遇可按規定追溯享受,中斷繳費期間的個人賬戶是需要的。中斷保險3個月以上的,按首保相關規定明確保險給付和待遇享受政策。例如:

示例1

參保人張三,2020年至2021繳納宜興市城鄉居民基本醫療保險。2022年3月以靈活就業人員身份加入職工醫療保險並繳費,因此自2022年3月起可享受在職職工待遇,無待遇等待期。

示例2

參保人李四,2020年至2021繳納宜興市城鄉居民基本醫療保險,2022年3月以靈活就業人員身份參加職工醫療保險,2022年3月至2022年3月足額繳納醫療保險費,自2022年6月起享受在職職工待遇,無待遇等待期。

2、在本市參加職工醫療保險(含失業人員在領取失業保險金期間由失業保險基金支付醫療保險費),在上壹個統籌地區職工醫療保險停止後,轉入本市,上述情況中斷3個月,中斷期間的醫療保險費用準予補繳。按規定補足中斷期間基本醫療保險費用後,視為連續參保,享受等待期待遇,繳費後中斷期間待遇可按規定追溯享受,中斷繳費期間個人賬戶按規定劃撥;中斷期間未補繳的,屬於用人單位繳納職工醫保的,在單位申報後的次月享受待遇,屬於以靈活就業人員身份參加職工醫保的人員,繳費後享受3個月的等待期。上述情況下,保險中斷時間超過3個月的,按首保相關規定明確保險給付和待遇享受政策。例如:

參保人張三壹直正常繳納職工醫保。5438年6月+2022年10月停止繳費後,於2022年3月再次以靈活就業人員身份參加職工醫保,並於2022年3月繳納醫保費用。張三在6月65438+10月至2月繳納醫保費用的,可享受2022年6月65438+10月的在職待遇。如果張三選擇不繳納2022年6月至2月的醫保費用,則從2022年6月起享受在職職工待遇。

3、在本市作為靈活就業人員參加職工醫療保險,欠費中斷3個月內,繳費後可正常享受待遇,中斷期間的醫療保險費用允許補繳,且繳費後優先彌補前期欠費金額,中斷期間的待遇可按規定補發,中斷繳費期間的個人賬戶按規定劃撥;中斷欠費3個月以上的,按首保相關規定明確繳費和待遇享受政策。例如:

參保人張三,已作為靈活就業人員參保繳納職工醫保。自5438年6月+2022年10月,張三自2022年2月起無法享受職工醫保統籌待遇。張三2022年3月足額補繳欠費的,待遇從2022年6月65438+10月追溯享受;如果到2022年3月張三仍未足額補繳欠費,2022年4月起恢復繳費,則4-6月為待遇等待期,等待期內按時足額繳費的,職工可享受7月份的醫保待遇。

今年靈活就業人員繳費標準是多少?

2022年6月5438+10月1靈活就業人員醫保繳費比例為10%(靈活就業人員醫保繳費比例在單位繳費率和個人繳費率之和的基礎上下調1個百分點)6月5438+10月1至6月5438+02。

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