醫保卡多少錢,是根據《洛陽市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》第十七條職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費的壹部分由醫療保險經辦機構按職工不同的年齡段分別劃入個人賬戶:45周歲(含45周歲,下同)以下的按本人年工資收入的0.8%劃入;46周歲(含46周歲,下同)以上的按本人年工資收入的1.2%劃入;退休人員按本單位平均退休費的3.2%劃入。
每年7月1日前,由醫療保險經辦機構確定個人賬戶的記錄金額。當年7月1日至次年6月30日為職工醫療費計算年度。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占。其中個人賬戶主要用於支付門診費用和統籌基金支付範圍內應由個人負擔的醫療費用。
1.生育保險基金支付的範圍
⑴生育津貼;⑵生育醫療費用;⑶計劃生育手術醫療費用;⑷壹次性生育補助金;⑸國家和本省規定與生育保險有關的其他費用。
2.申領生育保險待遇的條件
⑴參保單位的參保人員申領生育保險待遇的條件是:參加生育保險滿壹年且足額繳費。
⑵靈活就業人員申領生育醫療費的條件是:參加我市城鎮職工基本養老保險和城鎮職工基本醫療保險滿12月且足額繳費。
⑶失業人員申領生育保險待遇的條件:參加生育保險1年以上不滿3年的婦女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動關系後,在24個月未就業期間生育或者實施計劃生育手術的,可申領生育醫療費用。
參加生育保險3年以上的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動關系後未就業生育或者實施計劃生育手術的,可申領生育醫療費用。
⑷符合國家、省、市人口與計劃生育有關規定生育或者終止妊娠。
3.所需資料
⑴參保單位的參保人員申領生育保險待遇需提交的資料:
①《洛陽市女職工生育保險待遇申請表》;
②準生證、嬰兒出生醫學證明復印件;
③住院病歷復印件、醫療費用原始發票、住院費用總清單、出院證或診斷證明(均需加蓋醫院印章);
④結婚證明復印件;
⑤身份證復印件(壹式兩份)。
參保單位男職工的配偶無工作,申領壹次性生育補助金,還需提供男女雙方身份證復印件兩份、男方所在單位出具的女方無業證明、女方所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。
⑵失業人員申領生育保險待遇需提供的資料:
①居民身份證復印件兩份、失業證原件及復印件、嬰兒出生醫學證明復印件、生育證復印件、結婚證復印件。
②出院證或診斷證明原件、住院病歷復印件、住院費用總清單、住院發票原件。
⑶靈活就業人員報銷生育醫療費所需資料:
①居民身份證復印件兩份、嬰兒出生醫學證明復印件、生育證復印件、結婚證復印件;
②出院證或診斷證明原件、住院病歷復印件、住院費用總清單、住院發票原件。
3.辦理程序
凡符合上述條件的人員,由所在單位或個人攜帶上述規定的材料到參保的社會保險經辦機構辦理生育保險待遇和靈活就業人員生育醫療費申報手續。
4.註意事項
⑴在市社會保險事業管理局參保的單位和職工,辦理地點在洛陽市民之家(開元大道與永泰街交叉口)2樓大廳B區服務窗口申報。
⑵在各縣(市、區)社會保險中心參保的到縣(市、區)社會保險中心提交相關資料。
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