2023年職工醫保繳費標準是多少
2023年個人醫保繳費標準如下: 1、在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付: (1)醫療費用不滿1000元的部分,報銷百分之35; (2)醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷百分之45; (3)醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷百分之55; (4)醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷百分之65。 2、在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算: (1)醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和壹級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75; (2)醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和壹級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80; (3)醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和壹級醫療機構就醫的,報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。 法律依據:《中華人民***和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。2023年職工醫保個人繳費多少
2023年居民醫保參保籌資不低於960元/人。其中,財政補助不低於610元/人,個人繳費標準為350元/人。市、縣兩級財政補助資金必須於2023年12月底前全部匹配到位,未按規定及時足額匹配到位的,將相應扣減中央和省級財政補助資金,扣減部分由市、縣兩級財政自行補足。 職工醫保繳納與當地社保繳費基數和繳費比例相關。以北京為例,社保單位和個人要分別承擔16%和8%養老保險,9%和2%醫療保險,0元和3元大病保險,0.5%和0.5%失業保險,0.2%和0%工傷保險,0.8%和0%生育保險。按最低繳費基數5869元來參保,五險最低要繳納2174.54元。 參加職工醫保的,醫保基金支付標準為:每人每年的累計支付限額為1000元;在本市行政區域內基層衛生服務機構、二級、三級定點醫療機構就醫的,單次門診費用醫保基金支付比例分別為80%、60%、55%;經門診定點機構轉診(含急診)到本市行政區域內其他定點醫療機構就診的門診費用,支付比例分別減少10個百分點 2023年以個人繳職工醫保是月繳費標準為475.12元,年繳費標準為5701.44元。2023年補充醫療保險參保繳費標準為260元/年。2023年醫保繳費標準及政策
2022年我縣城鄉居民醫療保險參保617284人,戶籍人口參保率達87.29%,常住人口參保率達105.7%。根據上級醫保政策文件精神,2023年度居民醫保個人繳費標準統壹為350元/人,參保繳費期原則上為2022年9月1日至12月31日。 參保時間 2022年9月1日至2023年2月28日為集中參保期。參保人員應在集中參保期繳費。繳費參保後,自2023年1月1日至2023年12月31日享受城鄉居民基本醫療保險待遇。 集中參保期結束後,動態調整的特困人員、孤兒、城鄉低保對象、納入鄉村振興部門認定的監測對象(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧人員和突發嚴重困難戶)、脫貧享受政策人員、返貧致貧人口、壹級和二級殘疾人,當年出生的新生兒和職工醫保中斷繳費3個月內參加城鄉居民基本醫保的人員可以按集中參保期繳費標準參保,不設置待遇等待期。其他人員可以按集中參保期繳費標準參保,設置3個月待遇等待期。 有關人群繳費參保 1.具有本市戶籍的特困人員、孤兒、壹級和二級殘疾人(含動態調整人員)的個人繳費部分,由旗區政府全額資助。 2.具有本市戶籍的城鄉低保對象、納入鄉村振興部門認定的監測對象(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧人員和突發嚴重困難戶)、脫貧享受政策人員、返貧致貧人口(含動態調整人員),實行“先繳後補”繳費模式,參保人員按照個人繳費標準全額繳納個人繳費部分,各旗區按照每人330元進行資助。 3.當年出生的新生兒,執行《鄂爾多斯市醫療保障局關於進壹步落實新生兒參保政策的通知》(鄂醫保發〔2021〕51號)有關規定。同時,按照《鄂爾多斯市“壹件事壹次辦”領導小組辦公室關於推進新生兒出生“壹件事”全流程網上辦理的通知》(鄂政務發〔2022〕7號)要求,全面做好新生兒參保工作。2023年社保繳費標準
城鄉居民基本醫療保險是壹項重要的民生保障制度。生活中,未及時參保的居民,在突發疾病住院時,無法享受醫保報銷,給家庭造成很大經濟負擔。在此倡議:請廣大居民朋友抓緊時間參加醫保,為自己和家人的健康增添壹份保障! 01 參保繳費時間 參保繳費時間暫定為2022年10月1日至2022年12月25日。每月1日-25日為繳費時段,26日至月末為費款結算期。 02 繳費標準 (壹)執行年度參保,預繳費制度。2023年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為每人每年350元,政府財政補助標準不低於每人每年610元。 (二)新生兒繳費:新生兒(當年新出生嬰兒)自出生之日起90天內辦理參保登記並完成繳費,從出生之日起享受醫保待遇。出生90天後參保繳費的,從繳費次月起開始享受醫保待遇。 (三)特殊群體繳費標準: 醫療救助對象享受參保資助政策人員按規定分類資助, 特困人員全額資助、重殘人員的資助標準按照殘聯的資助標準執行。 註:困難群眾具有多重特殊身份屬性的按就高不就低的原則享受參保資助,不得重復資助。 根據《省醫保局省財政廳國家稅務總局貴州省稅務局省教育廳省民政廳省鄉村振興局省殘聯關於做好2023年城鄉居民基本醫療保險參保征繳工作的通知》(黔醫保發〔2022〕15號)及《市醫保局等十部門關於做好2023年城鄉居民基本醫療保險參保征繳工作的通知》(築醫保發〔2022〕16號)文件精神,2023年城鄉居民基本醫療保險集中征繳期為2022年10月20日至2023年3月31日。現將2023年城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保征繳具體事宜公告如下: 壹、居民醫保參保籌資標準 2023年居民醫保籌資標準為人均不低於960元。其中,人均財政補助標準不低於610元;個人繳費標準為350元/人。 二、困難群體享受參保資助政策 特殊困難人員在居民醫保集中征繳期結束前認定身份並繳費的,均可享受參保資助;集中征繳期結束後繳費的,只享受動態參保,不享受參保資助(孤兒、事實無人撫養未成年人除外)。符合醫療資助政策的特殊困難家庭中的新生兒,按規定自出生之日起90日內(含90日)繳費參保的,可以享受相應身份的參保資助。具有多重身份的救助對象,按照就高、不重復原則資助。年度內身份屬性發生變化的,不進行二次資助。 (壹)全額資助對象及標準 特困人員、孤兒、事實無人撫養未成年人、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者、計生“兩戶”及計生特殊家庭成員、低保對象、農村易致貧返貧人口(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶)和突發嚴重困難人口、持有貴陽貴安核發《中華人民***和國殘疾人證》的重度殘疾人(壹、二級)執行全額資助政策。 (二)定額資助對象及標準 1.穩定脫貧人口按每人120元標準予以資助。 2.低保邊緣家庭人口中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人按個人繳費標準的30%(105元)予以資助。 三、征繳時限及待遇享受權益 (壹)征繳時限 2023年居民醫保個人繳費繼續采用集中征繳為主,零星征繳為輔的征繳方式,征繳期分為集中征繳期和零星征繳期。 1.集中征繳期 2022年10月20日至2023年3月31日。 2.零星征繳期 (1)普通群眾:2023年4月1日至2023年10月31日。 (2)特定群體(退役軍人及無工作配偶、職工醫保轉居民醫保人員)及特殊困難人員:2023年4月1日至2023年12月31日。 (3)新生兒:2023年4月1日至2024年3月31日,其中2024年1月1日至3月31日僅征收2023年10月1日至12月31日出生的新生兒(自出生之日起至繳費之日止未滿90天的新生兒)。 (二)權益享受 1.普通群眾。在集中征繳期內參保的普通群眾,按350元/人標準繳納參保費用,自2023年1月1日起享受居民醫保待遇。在零星征繳期內繳納的群眾,按960元/人標準繳納參保費用,並從繳費之日起60日後(不含60日)享受居民醫保待遇。 2.低保對象、穩定脫貧人口、農村易致貧返貧人口等資助對象實行全年動態參保,繳費不受集中征繳期限制,在集中征繳期繳費的,享受參保資助且自2023年1月1日起享受居民醫保待遇。在零星征繳期內繳費的,按350元/人標準繳納參保費用,並從繳費之日起享受居民醫保待遇,不享受參保資助。 3.退役軍人及配偶。軍人退出現役當年、軍人退出現役當年隨軍未就業配偶,參加居民醫保實行全年動態參保,繳費不受集中征繳期限制,按350元/人標準繳納參保費用,在集中征繳期繳費的,自2023年1月1日起享受居民醫保待遇;在零星征繳期繳費的,並從繳費之日起享受居民醫保待遇。 4.新生兒。新生兒出生當年實行90日動態參保政策。零星征繳期,新生兒自出生之日起90日內(含90日),使用戶籍登記信息辦理參保登記並繳費的,按350元/人繳納參保費用,並從出生之日起享受居民醫保待遇;出生之日起90日後(不含90日)參保繳費的,按960元/人繳納參保費用,並從繳費之日起60日後(不含60日)享受居民醫保待遇。 5.職工醫保轉居民醫保人員,實行90日動態參保政策。參加職工醫保的人員,可在職工醫保暫停繳費後90日內(含90日)參加居民醫保,按350元/人標準繳納參保費用,並從繳費之日起享受居民醫保待遇;超過90日(不含90日)繳費的,按960元/人標準繳納參保費用,並從繳費之日起60日後(不含60日)享受居民醫保待遇。 6.學生群體原則上以學校為單位,在學校所在地參加居民醫保。若為享受政府資助參保的特殊困難學生或有特定繳費情形的(如集體經濟代繳、企業資助等),可以選擇在戶籍地參保,並按規定享受居民醫保待遇。 四、常用繳費方式 居民醫保主要可通過以下途徑,按照規定的個人繳費標準繳納2023年居民醫保參保費用: (壹)通過微信、支付寶和雲閃付、“貴州稅務”微信公眾號“享服務”繳納。 (二)通過工商銀行、農業銀行、貴州銀行、貴州省農村信用社等手機銀行(APP)繳納。 (三)可前往工商銀行、農業銀行、貴州銀行、貴州省農村信用社、貴陽銀行等相關營業網點辦理繳費。 (四)通過政務服務中心稅務自助辦稅終端繳納(需攜帶銀行卡)。