2.蘇州市人力資源和社會保障局醫保處處長溫鑫介紹,按照我國的政策,蘇州和吳江屬於兩個不同的醫保統籌地區。蘇州醫保主要分為職工醫保和居民醫保兩部分。前者主要由單位和個人出資,後者由個人出資和財政補貼。吳江醫保也是兩大籌資來源,但因地制宜,具體醫保政策、標準、待遇和蘇州有些不同。“簡單來說,妳看蘇州和吳江的同壹個病,同壹個項目報銷比例可能不壹樣。”而且兩地醫保信息系統的軟硬件設備和端口也有很多差異。
3.為什麽吳江區的居民可以持吳江醫保卡來蘇州看病?文新解釋說,吳江區沒有三級甲等醫院,所以為了方便當地居民看病,去年在蘇州幾大醫院開設了“吳江醫保蘇州專線”,如蘇州大學第壹附屬醫院、蘇州市立醫院等。表面上看,吳江區的居民在這些醫院直接刷卡看病。實際上,相關信息通過專門鋪設的光纖傳回吳江社保部門,仍按當地政策標準結算,“是權宜之計”。
4.文新說,吳江出城快兩年了,但蘇州和吳江要實現醫保完全無縫銜接,實現醫保政策、結算標準、管理和信息系統的統壹,還需要幾年時間。目前社保部門正在努力使吳江的醫保政策與蘇州的醫保政策壹致,為下壹步的整合創造條件。
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