XX市總工會財務部:本工會是經總工會批準，按照章程成立的。
開了壹個銀行賬戶。請按照《XX地方稅務部門統壹征收工會經費實施辦法》的規定，退回稅務機關征收的屬於我公司的工會經費。
地方稅務登記號基層工會賬戶名稱基層工會賬戶名稱返還時間返還金額合計(元)聯系電話單位行政名稱
關聯人員
工會主管單位代碼(由區、市、縣工業工委填寫)
負責人(簽名):
確認基層工會屬於工會的下屬單位。負責人(簽名):
申請工會(公章)區(市)縣工會或行業(公章)年月日年月日。