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醫院門診醫保可以報銷嗎

如果是指定醫療機構的門診費用,醫保可以報銷。

門診費用本身就在基本醫療保險的報銷範圍之內,所以只要參保人員到醫保定點醫院去門診看病,那所花費的門診費用就是可以通過基本醫療保險進行報銷的,參保人員直接在門診收費處用社保卡進行結算就可以了。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用需要到醫保指定的醫療機構。

而不同的地區、醫院,以及所使用的藥物、治療不同,可以報銷的比例也會有所不同的。還有,要想報銷門診費用,那麽所花費的費用就必須得超過了門診醫保報銷的起付線。

醫院門診報銷需要的材料

1、身份證或社會保障卡的原件。

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。

4、財政、稅務統壹醫療機構門診收費收據原件。

5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。

6、定點藥店:稅務商品銷售統壹發票及電腦打印清單原件。

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

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