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員工醫療保險報銷的詳細流程

員工醫療保險報銷流程詳述如下:

1.經辦人將報銷單據等材料提交社保經辦機構受理;

2.受理部門收到申請材料後進行審核、結算、支付;

3.社保經辦機構批準申請的,申請人在收到《社會醫療保險醫療費用報銷表》後予以報銷。

醫療保險報銷所需信息:

1,住院費用統籌支付匯總表;

2、住院費用統籌支付結算單(醫院須加蓋公章);

3.未聯網的醫院必須開專用核算表,聯網的醫院在特殊情況下必須開專用核算表;

4、財政、稅務部門監制或監制的住院收費專用票據;

5.患者或家屬簽字認可的費用清單;

6.中藥復方;

7.出院條件證明。

綜上所述,在參保地定點社保醫療機構住院的,在繳費時可以直接使用醫保報銷結算。但由於各地對醫保報銷比例有不同的規定,具體報銷多少要看各地規定。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

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