要求:
能初步反映疾病的嚴重程度和緊急程度，為某壹系統疾病提供診斷線索。如“喉嚨痛，發燒2天”。
盡量用患者描述的癥狀，不要用診斷術語。
對於目前無癥狀，診斷資料和入院目的非常明確的患者，可適當使用診斷號。比如“2周前超聲檢查發現膽囊結石”。
應盡量簡潔，壹般不超過20個字。
法律依據:《中華人民共和國執業醫師法》第二十六條規定，醫師應當向患者或者其家屬如實介紹病情，但應當註意避免給患者造成不良後果。醫生開展實驗性臨床醫療，應當經醫院同意，並經患者本人或家屬同意。