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被保險人患先天性疾病是否可以免責?

保險邊肖幫妳解答,更多問題可以在線解答。

蕭諾回答:

妳好!

目前重疾險,以及大部分醫療保險,都是免於處理先天性疾病和遺傳性疾病的,也就是說,針對先天性疾病和遺傳性疾病的保險是不會賠償的。

先天性疾病的索賠大致可以分為兩種:

1.投保前,被保險人並不知道自己患有先天性疾病,所以投保時無法告知。但投保後因先天性疾病住院,產生的醫療費用保險公司不予賠付。

2.另壹種情況是被保險人的醫療和死亡是否是先天性疾病造成的。保險公司對先天性疾病不理賠的,必須在健康險合同條款中列出其不承保的先天性疾病的具體名稱,避免理賠糾紛的發生。

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