醫保報銷需要以下材料:
1,參保人有效身份證原件和社會保障卡原件。如果沒有原件,需要提前補辦;
2、醫保定點藥店銷售需提供統壹發票原件和電腦打印的稅品清單;
3、醫療保險合法相關的門診病歷、檢查、化驗結果報告等醫療證明原件;
4.合法醫療保險定點醫療機構醫生出具的疾病診斷證明原件;
5.如果是委托他人的,還需要代理人的有效身份證原件;
6.醫保要求的醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具的原始處方。
醫療保險報銷流程如下:
65438+
2.在外地住院的員工,因出差或長期在外地工作生病的,必須是急診,可以在當地醫院住院,但必須在三天內向醫保局市監管科報告;
3.轉診到外地就醫,在單位繳費的醫院沒有效果,或者醫院醫生建議轉到外地。必須是定點醫院、中心醫院、市人民醫院,並持轉診函及相關檢查材料送醫保局監管科審核,經批準後方可轉院。
綜上所述,長園醫保報銷比例壹般在85%左右,超過基本限額,按報銷比例報銷。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。