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費用補償型醫療保險和定額支付型醫療保險有什麽區別?

保險邊肖幫妳解答,更多問題可以在線解答。

蕭諾回答:

妳好!

費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險都屬於健康保險的範疇,都是被保險人患病後已經發生或將要發生的醫療費用的合理部分,但兩者有明顯的區別。

1.保險賠付方式不同。

成本補償的保險金給付方式主要包括:在保險金額和責任範圍內,對被保險人的醫療費用給予多少補償;如果被保險人獲得第三者賠償,保險公司只賠償差額;如果投保人向多家保險公司投保,各保險公司將按照壹定金額分攤。賠償總額不能超過被保險人的實際支出。

定額賠付保險賠付方式主要有:被保險人首次患保險責任範圍內的疾病,經定點醫療機構確診,保險公司按照事先約定的保險金額進行賠付。保額高,賠付就高;如果向多家保險公司投保,每家保險公司都是按照保額全額賠付,而不是按比例賠付,這與費用補償型醫療保險不同。

2.保險賠付時間不壹樣。

費用補償型是事後補償,即根據被保險人實際發生的費用計算給付金額,在治療後進行補償,具有壹定的滯後性。固定賠付型是壹旦發生保險合同約定的事項,即賠付保額,處理完畢後無需憑相關資料進行理賠,有利於在事故發生之初給予被保險人及時救助。

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