在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年的某壹天。如果不能按時歸還，願意承擔由此產生的壹切法律責任。
借款人(簽名):
* * *與借款人(簽章):
日期:
法律依據:《中華人民共和國民法》第六百六十七條是借款人向貸款人借款，到期歸還借款並支付利息的借款合同。
第六百六十八條借款合同應當采用書面形式，但自然人之間另有約定的除外。
借款合同的內容壹般包括借款種類、幣種、用途、金額、利率、期限、還款方式等條款。第六百七十九條自然人之間的借款合同自貸款人提供借款時成立。
第六百八十條禁止高利貸，貸款利率不得違反國家有關規定。
借款合同對利息的支付沒有約定的，視為沒有利息。
借款合同未明確利息支付方式，當事人不能達成補充協議的，根據當地或當事人的交易方式、交易習慣、市場利率等因素確定利息；自然人之間的借貸視為無利息。