病歷書寫的基本要求是客觀、真實、準確、及時、完整。塗改病歷的行為破壞了病歷的客觀、真實、準確、完整，違反了《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構病歷管理規定》:嚴禁任何人塗改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。所以，塗改病歷是違反衛生行政法規的。無論篡改病歷的目的是什麽，醫生都應該受到行政部門的處罰。這個處罰依據是《醫療事故處理條例》第五十八條和《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條。前者規定，醫療機構或者其他有關機構塗改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的，應當“由衛生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分或者紀律處分；情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或資格證書，主要是對醫療機構的壹種處罰。後者規定了主要針對個體行醫者的處罰:隱匿、偽造、擅自銷毀醫療文書及相關資料的，處警告或者責令暫停執業活動6個月以上1年以下；情節嚴重的，吊銷其執業證書。
第二是刑事處罰的責任:
塗改病歷不僅違反衛生行政法，也違反刑法。如果其塗改的目的是隱瞞患者診療的真實情況或掩蓋其錯誤，則可涉嫌刑法上的偽證罪；如果單位管理人員涉嫌指使或者幫助當事人篡改病歷資料，可以認定為“幫助當事人毀滅、偽造證據”，因此可能以幫助毀滅、偽造證據定罪。(第307條)
法律依據:《中華人民共和國刑法》
第三百零五條在刑事訴訟中，證人、鑒定人、記錄人、翻譯人員故意對案件重要情況作虛假證明、鑒定、記錄、翻譯，意圖陷害他人或者隱匿罪證的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節嚴重的，處3年以上7年以下有期徒刑。(偽證)
第三百三十五條醫務人員由於重大過失，造成患者死亡或者嚴重損害患者健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。(醫療事故罪)
《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條也規定，隱匿、偽造、擅自銷毀醫學文書及相關資料，構成犯罪的，依法追究刑事責任。