繁忙而充實的工作在時間的催促下告壹段落。回顧這壹時期的工作，我們取得了成績，但也存在問題。讓我們把成績和不足收集成壹份自查報告。妳還在為寫自查報告發愁嗎？以下是我精心整理的醫療質量管理自查報告(5篇精選文章)，僅供參考。讓我們來看看。
醫療質量管理自查報告1為認真落實省衛生廳關於在全省開展醫療服務質量管理效益年的意見，我院多次召開相關會議，層層落實，成立了醫療質量管理領導小組，負責逐級完善醫療質量管理體系，落實各項規章制度和技術操作規範，努力提高我院服務水平，確保醫療質量，更好地為人民健康服務。針對我院現狀，依據《臨沂市醫院醫療質量檢查標準》，對我院存在的問題進行了認真的自查。為了及時有效地糾正，從以下幾個方面制定了相關措施:
壹、進壹步提高醫務人員的專業素質:
認真學習相關法律法規、制度規範和崗位職責，要求每壹位醫務人員掌握並遵守法律法規、制度規範和崗位職責及職業道德。樂於奉獻，熱情服務。上半年，醫院投入萬余元，送100人到省市醫院進修，100人參加省市分別舉辦的婦科、兒科婦幼保健班。同時，為提高醫務人員的整體水平，全面提高業務素質，每周五定期組織業務學習和考核。為保證學習質量，考試成績與個人經濟效益掛鉤，極大地調動了壹線醫務人員的學習積極性。通過學習，為每壹位醫務人員掌握基礎理論、基礎知識、基本技能打好基礎。每壹位醫務人員壹直在技術上精益求精，潛心學習，積極進取，在工作和學習中不斷提高自己的技術水平。5月在職人員* * *撰寫發表論文，省級刊物發表論文，市級發表論文。並且不忘教育全體醫務人員在工作中處處體現以人為本，尊重、關愛、方便、服務患者的人文精神。使廣大衛生人員牢固樹立全心全意為人民服務的理念，樹立良好的道德形象和職業形象。按照“愛國守法、團結友愛、勤勞自強、敬業奉獻”的十二字公民道德規範，采取有效措施，掀起學習宣傳教育活動的高潮。讓每壹位患者在我院都有賓至如歸的感覺，感受現代醫院的文明之風。
第二，改進和實施各種醫療技術:
面對這種情況，我院基礎薄弱，臨床工作相對較晚。領導小組不拘泥於基本，嚴把質量關，全面確保業務科室建設達到國家或省基本標準，嚴格執行各項診療技術操作規範，確保醫療技術安全有效。針對抗生素濫用的現狀，醫療質量管理領導小組沒有跟風，而是嚴格規範抗生素的使用，控制醫院感染，盡量減少並發癥。
三、充分利用現有設備，購置必要的醫療設備，全面提高診療水平:
充分利用現有設備，避免資源浪費。為不斷提高我院醫療水平，滿足臨床醫療需求，年初，我院領導班子立足高起點、高標準、嚴要求，籌集資金1萬元，購置了半自動生化分析儀、麻醉呼吸機、尿液分析儀、立式高壓滅菌器等醫療設備。及時維護現有設備，確保運行正常、操作規範、檢查治療效果安全可靠、計量器具準確可靠。
四、建立健全規章制度，嚴格執行操作規程:
實施標準化管理是提高服務質量的關鍵，我們壹直抓著不放。首先，完善制度，強化責任。認真落實院長查房制度和行政首長值班制度。醫技部門加強集體拍片復查、臨床患者隨訪和實驗室室內質控等制度。臨床科室要加強首診醫師負責制、住院醫師小時負責制、三級查房制、會診制、術前討論制、疑難病例討論制和死亡病例討論制。同時，要認真執行手術分級管理規定，嚴格掌握手術指征，嚴格控制術中操作和術後觀察。上半年完成了婦科和產科手術，沒有發生意外。醫療質量的提升也帶來了良好的經濟效益和社會效益，臨床業務收入較去年同期有所增長。
五、保證藥品、試劑和醫用材料的質量，確保患者安全有效的治療:
確保藥品、試劑和醫用材料質量，安全可靠，滿足臨床使用要求，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，完善藥品不良反應監測。依法加強對醫療用毒性藥品、X射線藥品、放射性藥品和麻醉X射線的管理。此外，還成立了藥品和材料采購管理委員會，采取集中招標的方式，從源頭上杜絕了采購中的不正之風。
六、改善住院環境，為患者提供良好的醫療條件:
根據醫療管理領導小組提出的要求，處處體現人文精神，壹切以方便患者為服務宗旨。今年年初，我院對院內環境進行了整體規劃，投資1萬元對病房、治療室和院內環境進行了改造，使環境優雅、整潔，為患者提供了便捷、優質、溫馨、舒適的診療和康復環境。
醫療質量管理自查報告2根據《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》的要求，我院於20xx年對醫院藥品質量管理進行了自查，現將自查結果報告如下:
第壹，領導高度重視健全管理組織。
醫院領導高度重視我院藥品管理工作，成立了醫院藥房管理小組和藥物治療管理小組，負責監督指導我院藥品采購和審批，科學管理藥品和合理用藥，藥劑科具體負責藥品調配和藥品質量管理，崗位職責明確，認真執行。
二、加強管理，建立健全藥品質量管理體系和藥學工作制度。
醫院建立健全了抗菌藥物分類管理制度、藥劑科工作制度、藥房配方核對制度、藥品采購管理制度、藥品維護工作制度、藥學人員職責等多項管理制度。通過這些系統的建設，醫院提高了藥品質量管理和藥學工作水平。
三、加強業務知識培訓和學習，提高人員專業素質。
醫院每月組織員工進行業務學習，學習藥學法律法規和藥學專業知識，進行相關考試和測試，建立培訓檔案，進壹步提高了員工的專業技能和專業知識。
四、加強藥品管理，重視藥品質量。
嚴格執行上級管理部門關於藥品采購的管理規定。我院藥品采購是通過廣西壯族自治區藥品設備集中采購平臺。藥品采購目錄根據國家基本藥物目錄、城鎮醫保目錄、新農合基本藥物目錄和臨床實際使用情況確定。由醫院藥事管理小組和藥物治療管理小組審核，醫院領導批準。藥劑科根據采購目錄在廣西壯族自治區藥品設備集中采購平臺采購中標藥品。建立供應商檔案，嚴格審核供應商和銷售人員的資質，確保其擁有合法資料。
企業采購合格藥品。我院嚴格按照上級衛生管理部門和藥監部門的管理規定，從具有藥品經營資質的藥品經營企業廣西健壹藥業采購醫療器械。備案了營業執照、藥品經營許可證、GSP認證證書、銷售人員授權委托書原件、藥品經營企業身份證復印件，簽訂了藥品質量保證合同。根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規，結合我院實際情況，制定相關藥品質量管理制度，包括藥品采購、驗收、維護制度、處方調配及處方管理制度、近期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。對采購的特殊管理藥品按規定進行管理，專庫存放，配備防盜、監控設施，實行兩人兩鎖管理。專項賬戶記錄與賬戶相符。所購藥品有合法的稅務收據和供貨方的詳細清單，清單上有藥品的通用名、生產廠家、批號、規格、數量、價格等內容，實行進貨驗收制度，由兩人驗收所購藥品，建立真實完整的藥品驗收記錄。藥品驗收記錄包括通用名、生產廠家、規格、劑型、批號、有效期、供應商、數量、價格、進貨日期、驗收日期、驗收結論等。藥品和器械的采購和驗收記錄應完整，由簽發人和領用人負責雙簽，記錄應可供查用。實施藥品的有效儲存管理，對有效期不足6個月的藥品在管理系統中進行警示，並上報各部門進行推廣。藥房、藥庫對藥品進行日常檢查和維護，每月壹次過期藥品、醫療器械掛失，辦理掛失、銷毀審批手續，做好銷毀記錄，銷毀人和監銷人雙簽，全年過期藥品掛失11批次。藥房和藥品庫房配有溫濕度控制的空調設備，以及存放相關藥品的冰箱，均可根據儲存要求進行儲存。
五、加強藥房管理。
按照標準化藥房建設要求擺放藥品，有明顯的區域定位標誌，內、外用藥分開存放，易產生異味的藥品分開存放。每天維護陳列的藥品，監測溫濕度，超過規定範圍及時采取控制措施。由依法取得資格的藥學技術人員負責處方的審核和調配。藥學專業技術人員審核、調配、發放和指導安全使用藥品。調劑處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保所發藥品的準確性。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量的處方應拒絕配制，必要時由處方醫師更正或重新簽字後方可配制。審核人和分配人都在處方上簽字。嚴格執行處方管理的相關規定，處方在開具當日有效，處方藥用量壹般不超過7天；急診處方壹般不超過3天；特殊藥品應嚴格使用特殊處方，藥品處方保存2年。每年對直接接觸毒品的人進行檢查，建立健康檔案。直接接觸藥品的工作人員未患傳染病或者其他可能汙染藥品的疾病，身體健康。
六、認真執行藥品不良反應監測和報告制度。
20xx年，我院向藥監部門報告藥品不良反應8例，藥品不良反應1例，藥物濫用50例。
醫療質量管理自查報告3我公司成立於20xx年，於20xx年3月取得醫療器械經營許可證。公司地址位於xx市民族大道89號。為確保公司醫療器械業務質量管理的更好實施和改進，現將自查結果報告如下:
1.人員管理:我公司質量管理部配備持證上崗的專業技術人員，定期進行醫療法律法規及相關制度的培訓，確保工作順利進行；每年組織公司員工進行健康檢查，並建立健康檔案。
2.責任管理:我公司建立的管理體系包括:質量管理機構或質量管理人員的職責；質量管理規定；關於采購、接收和驗收的規定；供應商資格審查的規定；倉庫儲存、倉儲和運輸管理規定；銷售和售後服務的規定；不合格醫療器械管理規定；醫療器械退貨和換貨規定；醫療器械不良事件監測和報告規定；醫療器械召回條例；設施設備的維護、檢定和校準規定；關於人員衛生和健康狀況的規定；質量管理培訓和考核的規定；醫療器械質量投訴、事故調查和處理報告的規定；首營企業/品種的審核記錄；購買記錄；進貨檢驗記錄；倉庫的維護和檢查記錄；出庫、運輸和銷售記錄；售後服務記錄；質量查詢、投訴和抽查記錄；退貨記錄；與不合格品處置有關的記錄；倉庫儲存條件的監控記錄(溫度和濕度)；運輸冷鏈/保溫監控記錄；計量器具的使用和檢定記錄；質量事故調查處理報告記錄；不良事件監測報告的記錄；醫療器械召回記錄；質量管理體系實施檢查和評估記錄等。上述制度完備、合理、可行，並有相應的實施記錄。
3.設施設備管理:將倉庫劃分為相應的區域，分區域管理，包括待檢區、合格區、不合格區、發貨區、設備與地面有效隔離的貨架等，做到按區域有序擺放。倉庫配有防鼠防蚊設施，配有溫度計，設備每年檢定壹次。
4.進貨、收貨、驗收管理:進貨前必須查驗生產企業的營業執照、醫療器械生產/經營許可證、醫療器械註冊證或備案證明、銷售人員的授權書。與生產廠家簽訂購買合同時，必須寫明設備的名稱、規格、註冊證號或備案證號、生產廠家、供應商、數量、單價、金額、售後服務條款等。收到設備後，要與到貨設備核對合同及隨附票據，核對無誤後放入相應區域，再通知驗收人員入庫。倉儲人員根據設備的名稱、規格、註冊號、批號、生產日期、生產廠家、供應商、到貨數量、到貨日期等與到貨設備進行核對，並做好嚴格記錄。
5.倉儲管理:按照說明書或包裝上註明的存放要求存放儀器，分區域、分類存放。醫療器械和非醫療器械應當分開存放，不得存放與存放管理無關的物品。對不合格產品，放入不合格區域，標明不合格項目，並采取退貨、銷毀等處置措施。每天監控並記錄倉庫內的溫濕度計，檢查庫存醫療器械的外觀和包裝有效期。如有損壞或過期的器械，應報專人統壹處理，並認真登記。超過有效期的產品禁止銷售。
6.銷售出庫管理:銷售記錄包括名稱、規格、註冊證號或備案證號、數量、單價、金額、生產批號、有效期、銷售日期、生產廠家、生產廠家許可證號及醫院名稱、地址、聯系方式。檢查醫院和醫療器械的名稱、規格、註冊證號或備案證號、生產批號、生產日期和有效期、生產企業、數量和出廠日期。禁止包裝破損、汙染、封口不牢、封條破損、標簽脫落、字跡模糊或標註內容與實物不符的貨物出庫。出庫時遵循“先進先出”的原則，記錄齊全。
7.售後管理:售後管理人員必須在收到故障通知後2小時內做出響應。電話解決不了的，24小時內到現場維修，定期回訪客戶。如果出現任何器械不良事件，他們將立即查明不良事件的地點、時間、不良反應或基本情況，做好記錄並迅速向地區美國食品藥品監督管理局報告。
通過此次自查，我公司認真學習法律，規範操作使用行為，進壹步完善自身，強化醫療器械安全使用制度，規範醫療器械操作使用行為，強化自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高公司整體水平。在實際工作和執行中，可能會有壹些容易被忽視的細微問題。希望上級領導對我公司工作提出寶貴意見。
醫療質量管理自查報告4按照市美國食品藥品監督管理局的指示和規定，在院領導的組織下，對全院醫療儀器設備進行了壹次重點全面檢查。具體情況報告如下:
壹是強化管理，強化責任，增強質量責任意識。
配備醫療器械質量管理人員，從事醫療器械質量管理的人員具備醫療器械相關專業知識，熟悉相關法律法規，能夠履行醫療器械質量管理職責，有效承擔我院醫療器械質量管理職責，指導、監督並持續改進質量管理體系的實施，收集與醫療器械使用質量相關的法律法規和產品質量信息，實施動態管理。並建立檔案，督促相關部門和崗位人員執行醫療器械法律法規，審查醫療器械供應商和醫療器械產品的合法資質，負責醫療器械的驗收、采購和維修，檢查醫療器械質量，監督處理不合格醫療器械，組織醫療器械質量投訴和質量事故的調查處理，組織醫療器械不良事件的監測和報告，建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理體系。
二、醫療器械的采購、驗收和保管。
為確保采購醫療器械的質量和使用安全，防止不合格醫療器械進入，我院建立了醫療器械采購、驗收和保管管理制度、大型設備招標采購制度和醫療器械檔案管理制度，按照《醫療器械使用質量監督管理辦法》的規定，重新整理了我院采購驗收記錄和醫療器械相關檔案。並登錄國家美國食品藥品監督管理局網站驗證醫療器械註冊編號，杜絕無證購買、假證購買、憑證購買、購買無中文說明書、中文標簽和中文標識、過期使用的進口醫療器械，確保醫療器械安全合法使用。
三、醫療器械倉庫儲存條件的自查。
為保證倉庫儲存的醫療器械質量，我院對材料倉庫、實驗室倉庫、各科室倉庫進行了檢查，包括儲存溫度、濕度、周邊環境是否符合倉庫醫療器械儲存條件。我們還組織專門人員做醫療設備的日常維護。
四、三類醫療器械自查(重點是植入性醫療器械)
植入性醫療器械屬於高風險醫療器械。為確保人民群眾使用植入性器械的安全性和有效性，我院專門制定了植入性醫療器械采購管理制度。對采購的醫療器械的條件和供應商的資質做了嚴格的規定，並按照相關法律法規的規定對植入性醫療器械提交的壹系列資質進行了嚴格的審核和驗證。加強植入性醫療器械信息管理，建立健全植入性醫療器械采購、入庫、保管、使用、報廢的審查制度，詳細記錄產品信息，管理患者病歷檔案中的所有信息。
五、疑似不良反應醫療器械的檢測和管理。
為加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院專門制定了醫療器械不良事件報告制度。如發生醫療器械不良事件，應迅速查明、記錄並向醫療器械監督管理部門報告不良事件發生的地點、時間、不良反應或基本信息。
六、醫療設備維護、保養和售後服務的自查。
為使醫療設備處於安全使用狀態，符合技術要求和標準，我院制定了醫療設備維護保養制度，並按規定做好醫療設備維護保養記錄，記錄設備故障原因、需要更換的配件及維修後的狀態。我院還對急救醫療設備做了《急救與生命支持醫療設備檢查記錄》，要求各科室每天做好急救設備的檢查工作，確保設備處於備用狀態。
七、自查中存在的問題和需要改進的地方。
經過這段時間的自查自糾，我院的醫療器械管理更加規範，但也存在壹些問題，如:倉庫內過期、不合格的醫療器械不能及時銷毀，倉庫的分類、分區不合理，沒有對從事醫療器械維修的技術人員進行培訓和考核。
八、我院醫療器械的未來重點。
切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件的發生，保障患者使用醫療器械的安全。今後，我們打算:
1，進壹步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院醫療器械安全責任意識。
2.加大對醫院醫療器械安全的日常檢查和監管頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立“安全第壹”的意識，定期對從事醫療器械維修的技術人員進行培訓和考核，提高服務水平。
3.繼續積極配合上級部門，鞏固醫院醫療器械安全工作取得的成果，營造醫療器械良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
醫療質量管理自查報告5為落實旗食品藥品監督管理局對我院藥品和醫療器械的質量檢查，保障人民群眾安全有效使用醫療器械，規範藥品的使用和管理。醫院成立了以院長為首的自查小組。根據西烏旗衛生局下發的《關於切實加強各級醫療機構藥品和醫療器械安全管理的通知》和《藥品管理法》、《藥品使用質量管理規範》、《規範藥房規範》，自查小組做了大量細致的自查工作，現將自查報告如下:
壹、機構、人員和制度:
我院具有醫療機構執業許可證等合法資質。建立了藥品質量管理組織，由主管院長、藥械科負責人、藥房負責人、質量負責人和采購員組成，明確了各級人員和組織的職責。同時制定了各種質量管理規章制度作為保證，並精心組織實施。同時，建立健全了我院藥事管理委員會和抗菌藥物臨床合理使用監督指導組。
我院建立了繼續教育和培訓計劃。培訓重點圍繞《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理規定》、《醫療器械監督管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《內蒙古自治區20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、 等法律法規、國家藥品和醫療保健的基本理論以及加強藥品的有關規定、醫療器械監督管理、儲存和使用的規範性文件等。 提高人員素質，進壹步規範藥品和醫療器械從采購、驗收入庫、保管入庫到使用的各個環節，嚴格按照規定執行。每年對直接接觸藥品的人員進行健康檢查，建立健康檔案，確保使用藥品的安全性和有效性。
二、采購和驗收:
嚴格按照上級衛生局制定的藥品集中采購制度采購藥品。從具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品；入庫藥品驗收嚴格按照標準操作規程進行，嚴格按照法定質量標準和合同質量條款逐批驗收購進藥品和銷售後退回藥品的質量。
三、實施規範化藥房管理制度:
嚴格按照標準化藥房的標準，對全院的孟茜藥房和藥庫進行管理。
四、藥品儲存和維護:
倉庫分為藥品倉庫和醫療器械倉庫，每個倉庫又分為合格區、待檢區和不合格區。每個區域按規定進行色標管理，即合格區域為綠色，待檢退貨區域為黃色，不合格區域為紅色。驗收合格後，專用藥品倉庫應嚴格按照藥品儲存維護制度分類存放，並根據藥品儲存條件和要求存放在相應的庫區。藥品應按批號和有效期集中堆放，按批號和有效期順序或分開堆放，臨近有效期的藥品每月填寫有效期表。
五、藥品的調配:
藥學人員必須憑註冊執業醫師開具的處方配制藥品，無醫師開具的處方不得配制藥品。藥品配制應嚴格按照四查十對的要求進行，配送應遵循“先生產、先配送”、“近期先配送”和按批號配送的原則。
六、不良反應監測:
建立藥品不良反應監測管理小組，指定專職或兼職人員負責藥品不良反應報告和監測工作，建立並保存藥品不良反應監測檔案，主動收集藥品不良反應，通過國家藥品不良反應監測信息網進行報告。報告內容應當真實、完整、準確。
七、特殊藥品:
特殊管理藥品有符合要求的安全儲存措施，實行雙人雙鎖、帳物相符等五種特殊管理方式。采購的特殊藥品應當到貨驗收，雙人拆包，按最小包裝計數，並保存特殊驗收記錄。按規定回收的退回、過期、不合格的特殊管理藥品和廢物，應在衛生部門的監督下銷毀，銷毀記錄應符合要求。
八、檢查中發現的問題:
通過自查小組對醫院藥品使用和質量管理的各個環節進行了自查，包括人員組織、管理制度、硬件設施、管理記錄等，基本符合藥品使用質量管理規範的要求。但也發現了壹些不足，如衛生條件差、藥品擺放不規範、分類不規範、分區不清、部分涉及醫療設備的地方書寫記錄不充分等。責令各部門相關人員按照制度認真整改，落實到人。
九、整改:
在自查和互查的基礎上，我院分別對以下問題進行了整改:
1.制定了易混淆藥品的制度和標簽，貼在已分類的易混淆藥品旁邊。
2.制定了以民族醫藥為重點的在職教育培訓制度和培訓計劃。
3.建立了醫療器械進貨檢驗記錄制度。
4.建立了醫療器械不良事件監測體系。
5.加強大型醫療設備的維護。補充醫療器械檢查、維護及相關記錄，並將長期實施。
6.加強不良反應和醫療器械不良事件的監測。
在實際工作和執行中，可能會有壹些容易被忽視的細微問題。希望上級領導對我院工作提出寶貴意見。在今後的工作中，我們壹定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，確保人民群眾用藥安全。