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被狗咬了之後,不打狂犬疫苗會死嗎?

如果壹個人被瘋狗咬了,不打疫苗就會得狂犬病,甚至死亡。

狂犬病是由狂犬病毒引起的,人也被狂犬咬傷也會感染。其他感染狂犬病的溫血動物,如貓、狼、狐貍等,也可以傳播。它的特征性癥狀是恐水現象,即在喝水時,患者會出現吞咽肌肉痙攣,無法將水咽下,然後患者口渴得無法喝水,所以也叫恐水癥。數據顯示,狂犬病已經造訪了世界上超過100個國家,導致數千萬人死亡。

絕大多數人的狂犬病是由帶有狂犬病毒的動物咬傷(抓傷)感染的。潛伏期短則10天,長則2年或更長,通常為31天至60天,15%發生在3個月後,取決於被咬傷部位與中樞神經系統的距離、被咬傷的程度或病毒感染的劑量。狂犬病的致死率極高。壹旦發病,幾乎全部死亡,世界上僅有少數病例報道存活。但被狂犬病咬傷後,如果能及時進行預防性註射,幾乎可以避免所有疾病。所以,普及狂犬病知識,讓被咬傷的人能在早期接受疫苗接種是非常重要的。狂犬病遍布全球,但在中國仍時有發生。因為這種病在野生動物中也存在,完全消滅它是非常困難的,但是如果能管理好家犬,發病率可以大大降低。

狂犬病常有短暫的前驅期,約1 ~ 4天,表現為中度發熱、不適、食欲不振、頭痛、惡心等。然後進入神經系統的癥狀,大概2天到20天,會出現壓力增大,胸部壓迫,胸痛,氣流恐懼癥,也就是風吹在臉上,會引起喉嚨的肌肉痙攣,這是典型的癥狀,有助於診斷。傷口部位有疼痛或各種奇怪的感覺,部分患者伴有對光、噪聲和感覺刺激的應激增加,通常表現為肌張力增高和面肌痙攣。交感神經系統病變後出現多汗、流涎、狂躁行為、焦慮、痙攣性疼痛性肌肉收縮,吞咽時咽喉等部位肌肉抽搐,怕喝水,故又稱恐水癥。

在癥狀出現後的14天內,患者常出現痙攣後繼發呼吸衰竭和心力衰竭,繼而昏迷死亡。狂犬病可以通過疫苗預防,但沒有特效的治療方法。90%以上的患者發病後會死亡,所以做好預防工作非常重要。

我國自古就有狂犬病的記載。《左傳》曾記載,為防狂犬病,將瘋狗趕走。長沙馬王堆漢墓的醫書上有個狂犬病的名字。晉代葛洪《肘急方》記載:“狂犬若咬,七日壹次。如果過了三十七天還沒發生,就起飛了。避聽要壹百天。”隋代的《傷寒雜病論》對狂犬病的潛伏期和臨床癥狀的治療進行了論述。

雖然古人很久以前就對狂犬病有了初步的認識,但在狂犬病防控方面取得突破的是現代科學家,尤其是法國微生物學家巴斯德。19世紀,狂犬病每年奪去數百名法國人的生命。所以巴斯德從1880開始研究如何應對狂犬病。

巴斯德發現,細菌在空氣中被氧化的時間越長,它們的毒性就會越弱。如果將減毒後的細菌放在有利於其生長的環境中,比如人和動物,它們會再次繁殖。但在這種情況下,繁殖出來的病菌毒力弱到足以致病,卻能刺激體內免疫系統產生抗體,達到免疫的效果。這就是巴斯德的“人工減毒法”(後稱為人工免疫法)。巴斯德研制出狂犬病毒疫苗後,在狗身上試驗成功,但不敢輕易在人身上試驗。

1885年的壹天早上,壹位中年婦女哭喪著臉來到巴斯德研究所,懇求巴斯德救救她的孩子約瑟夫,他被壹只患狂犬病的狗咬了。原來,孩子當天早上在家門外被瘋狗襲擊,被嚴重咬傷。形勢非常危急。如果不及時治療,他可能活不過五天。巴斯德知道,如果約瑟夫接種疫苗,只會有兩種情況:救約瑟夫或者加速他的死亡。經過深思熟慮,他終於冒險給約瑟夫打了疫苗。他第壹天只用了很小的劑量,然後每天逐漸加大劑量。幾天後,約瑟夫奇跡般地康復了,人類的狂犬疫苗誕生了。巴斯德的人工免疫方法為現代免疫學奠定了堅實的基礎。

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