目前大部分孕婦都特別註意這壹點。基本上每次產檢他們都不會缺席,但是產檢的準確率也不是100%。即使在這種情況下,也可能會生出畸形嬰兒。
統計顯示,我國新生兒缺陷發生率為13.07‰,常見的有開放性脊柱裂、腦積水、腭裂、先天性心臟病、21三體綜合征、無腦兒、腹裂。
其實新生兒畸形也是導致圍產兒死亡(孕28周,產後7天)的第壹因素。及時發現畸形,引產是保證優生優育的重要手段之壹。
檢測畸形兒童最重要的方法是四維彩超,但不要把這個檢查搞得太“神化”,也不是萬能的。
案例:孕檢結果正常,卻生了個畸形寶寶。魏女士的驗孕壹直很用心,過程也挺順利。四維彩超顯示壹切正常,全家人已經輕松迎來寶寶。
但孩子出生後,他們失望了,右手手指有明顯畸形。
不能接受結果的魏女士家屬到醫院討說法:當時四維彩超檢查明明沒有問題。孩子出生後怎麽會有這麽嚴重的畸形?
醫院給出的解釋是四維彩超存在局限性,胎兒畸形的檢出率只有70%左右,檢查的準確性與很多因素有關。通常很難檢測出這種手指畸形。
這種事情並不少見。其實故障排除的時間也很神秘。
懷孕幾周做異常檢查準確率最高?眾所周知,從胚胎到形成胎兒有壹個逐漸成熟的過程。換句話說,胎兒的成長是動態的,每次超聲檢查的結果只能代表他目前的狀態。
如果胎兒沒有發育到可以清晰察覺的地步,可能就是畸形不容易被發現。
專家建議準媽媽在懷孕24周時做異常檢查,此時準確率最高。因為這個時期胎兒的大腦、器官、四肢基本發育,母親子宮內的空間和羊水的狀態也是適中的,寶寶的活動範圍也比較大。
這種情況下,在檢查時,更容易動態檢測到寶寶的發育情況,結果也會更全面。
如果時間過早,胎兒發育沒有達到這個水平,很難發現體內的畸形和缺陷;但如果時間太晚,胎兒在子宮內的活動會受到限制,也會給檢查帶來壹些麻煩。
四維彩色多普勒超聲檢查內容
1)檢查畸形。
四維彩超主要顯示胎兒在子宮內的實時動態圖像,便於醫生全方位觀察,壹旦發現異常可及時處理。
可檢出的畸形:頭面部,包括鼻、口、唇,排除腦積水等腦畸形;
所有內臟,包括心、肝、脾、腎和胃;
四肢畸形更明顯;
脊柱排列是否整齊連續,以此來檢查脊柱裂的問題。
難以或不可能檢測到的畸形:視覺和聽覺;
手指或腳趾上的畸形:如果寶寶在做四維彩超時壹直握緊拳頭或雙腳被其他部位擋住,很難發現問題;
先天性心臟病。
2)檢查性別
其實四維彩超是可以實時檢查內臟的,但是我國的法律明確規定,任何機構和個人不得以非醫學目的,利用技術手段鑒定胎兒性別。
所以大部分醫生都會主動回避,後期也會進行特殊治療。
3)保留記錄
因為四維彩色多普勒超聲反應的圖像是動態的,所以準媽媽看到胎兒在子宮內吮吸手指、拉伸、吞咽羊水等動作,制作壹本相冊記錄下來,是壹個非常好的方法。
如何盡可能避免這種情況?四維彩超雖然有局限性,但也是孕期必備項目,可以幫助孕媽媽檢查大部分畸形。
1)有家族遺傳史,要著重觀察。
如果準媽媽或準爸爸的家族中有畸形,那麽在做四維彩超時壹定要告知醫生,讓他重點檢查這部分。在有意識的觀察下,被調查的概率會更高。
2)做檢查時盡量讓寶寶配合。
這個比較難,所以很多媽媽都要做幾次四維大尺度的畸形才可以通過。讓寶寶合作主要有三個小技巧。
①選擇胎動頻繁的時間段。
2四維彩超不需要餓著也不需要排尿,所以檢查排隊的時候最好吃點東西,增加血糖含量,胎兒會比較興奮,不會在肚子裏睡著。
這個階段的寶寶對聲音和光線比較敏感,可以在檢查前嘗試播放音樂或者用光源在肚子上拍壹張照片,吸引寶寶的註意力,引導寶寶。