如果說天地之間的差距轉瞬即逝,突然,我們的工作進入了壹個新的階段。為了在工作中有更好的成長,我們需要在此刻為下壹步的工作制定壹個詳細的計劃。相信大家都在擔心又要寫計劃書了吧?以下是我收集整理的6個感染工作方案,僅供參考。讓我們看壹看。
感染工作計劃1 1。加強醫院感染管理制度的完善,按照國家相關法律、法規、規章、規範和常規要求開展工作。
1、預防與控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓與考核至少每季度壹次。
2、進壹步完善預防和控制醫院感染的相關規章制度,並檢查和指導實施。
3、進壹步完善醫院感染管理小組相關職責,並監督其履行。
二、加強醫院感染的監測和監管。
1.對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,提出解決問題的措施並指導實施。
2.每半年調查分析壹次醫院感染的發生情況,並向醫院感染管理委員會報告,積極采取措施控制醫院感染。醫院感染發生率為7%。
3、報告和調查醫院感染,提出控制措施,並協調和組織相關部門進行處理。
4、積極開展醫院感染漏報率調查,每季度調查壹次,並及時將結果反饋給醫院感染管理委員會及相關部門,漏報率應為20%。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》的要求時限及時向上級部門報告醫院感染病例。
6、按照《醫院感染管理辦法》的要求,做好環境衛生、消毒和滅菌效果監測。
7.醫院感染管理委員會應當對采購的消毒醫療器械和壹次性醫療保健用品進行監督管理,並保存醫院采購的該類產品的相關證明復印件。
8.為醫院清潔、消毒、滅菌隔離、無菌技術和醫療廢物管理提供指導。
9、為傳染病的醫院感染控制提供指導。
10.醫院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理。
三、加強重點科室供應室、產房、手術室的醫院感染管理,根據國家相關法律法規制定重點科室預防、控制醫院感染制度,並認真執行和監督。
第四,提高醫院感染控制意識,加強醫務人員的自我保護,防患於未然。
1,加強醫務人員的防範意識和相關法律法規的培訓。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離制度、手衛生、手消毒規範和強制性管理。
3.嚴格要求醫務人員實施標準預防措施,避免因職業暴露而感染。
4.在醫院感染委員會的指導和大力支持下,重點抓好醫院感染管理各項措施的臨床落實,依法管理醫院感染的預防與控制,防患於未然。
感染工作計劃二20xx年,醫院感染管理辦公室將根據醫院工作目標,認真履行管理監督職能,努力做好醫院感染管理工作。
第壹,加強質量控制,杜絕醫院感染的爆發。
1,充分發揮三級醫院感染管理體系的作用,特別是科室監測小組成員的作用,加強醫院感染診斷標準的培訓,認真執行醫院感染病例報告和監測制度,堅持“早發現、早報告、早控制”的原則,防止醫院感染暴發的發生。
2、落實醫院感染管理會議制度,每季度召開壹次醫院感染管理委員會會議,討論和解決醫院感染管理中遇到的疑難問題,總結和安排工作。監督臨床科室定期召開醫院感染管理小組會議,討論分析本科室醫院感染管理中存在的問題,制定整改措施,積極整改。
二、繼續開展醫院感染監測工作。
1,繼續開展醫院感染的環境衛生和消毒滅菌效果監測,對產房、手術室、消毒供應室、重癥醫學科等醫院重點科室和科室的空氣、物體表面、醫務人員手、消毒物品、滅菌物品、消毒劑、壓力蒸汽滅菌器進行常規監測。
2、繼續開展有針對性的監測工作,包括呼吸機相關性肺炎、重癥醫學科導管相關性尿路感染和手術部位切口感染監測。
3.加強醫院感染監控。醫院感辦專職人員每周到臨床科室收集數據,監測統計醫院感染發生率,每年進行壹次醫院感染現患率調查1次,完成醫院感染數據的統計、匯總、分析、上報,並及時反饋給臨床科室。
4.通過加強監管,強化各科室病原體監測意識,提高檢查率,持續開展多重耐藥菌監測;及時記錄微生物實驗室陽性結果,盡早發現多重耐藥菌的流行趨勢,分析院內病原菌的耐藥性,為臨床合理用藥提供依據。
三、開展醫院感染知識培訓,提高醫院感染防控意識。
1.醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理培訓課程,努力提高專業水平和自身素質,提高醫院感染管理水平。
2、制定醫院感染知識培訓計劃,全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。根據培訓內容,分兩次進行醫院感染管理知識測試。20xx計劃出版醫院感染季報,宣傳醫院感染管理,反饋監測信息。通過培訓,廣大醫務人員能夠掌握醫院感染管理的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。
第四,加強醫務人員的手衛生
落實醫務人員手衛生管理制度,加強手衛生宣傳、教育和培訓活動,增強預防醫院感染意識,每月定期或不定期對醫務人員手衛生知識和執行情況進行抽查,確保洗手和手消毒效果。
五、抗菌藥物的合理使用管理
積極協助醫務處和藥劑科做好抗菌藥物合理使用的監督管理工作,做好臨床、檢驗、藥學等部門之間的橋梁作用,協助檢驗科進行病原體監測,每季度統計臨床科室醫院感染前五位病原微生物的名稱和耐藥率,並進行耐藥性分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的保障。
不及物動詞醫療廢物管理的制度化和規範化。
院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導和專業培訓的職能。在日常監管的基礎上,加強對醫務人員、保潔人員和從事醫療廢物收集、運輸、貯存的工作人員的法律法規、專業技術、安全防護和應急處理等方面的培訓,防止醫療廢物的泄漏和流失,有效落實我院醫療廢物管理規章制度。
感染工作計劃第三章20xx年工作總結
20XX年,在中心領導的高度重視和正確領導下,在全體工作人員的大力協助、支持和配合下,醫院感染科根據醫院感染和傳染病管理的相關要求,修訂完善了醫院感染管理制度,加強了醫院感染知識的培訓,參與了新建、改建和布局設計,並按照醫院感染管理的要求對環境衛生、消毒效果和手衛生進行了監測。加強壹次性醫療用品、器械和醫療器械的監督管理,加強醫療廢物和廢水的管理。重點工作是加強手衛生宣傳、抗菌藥物合理使用管理,提出有針對性的控制措施並指導實施,對中心感染重點科室進行重點監控,不斷加大關鍵環節的質量控制和持續質量改進,有效預防和控制醫院感染的發生。全年無醫院感染和傳染病暴發。現將2013工作總結匯報如下:
壹、根據醫院安全生產要求,細化醫院質量管理措施?
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染質量控制,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準。根據綜合目標,開展了督導反饋,對醫院感染防控的各個環節進行了全面檢查和梳理,認真排查安全隱患。為確保醫院安全,切實抓好了重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別是註射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點科室的醫院感染管理,也制定了重點部位、重點環節的醫院感染預防措施,醫院感染科定期進行監督指導,防止醫院感染的爆發。?
二、按照傳染病管理要求,加強傳染病醫院感染的預防與控制?
在人感染H7N9禽流感手足口疫情期間,進壹步加強預檢分診臺、發熱門診等重點場所的管理,認真落實人感染H7N9禽流感手足口醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規範工作流程,特別是對醫務人員和工作人員,加強手等傳染病防控培訓, 手足口感染H7N9禽流感及自我防護,嚴格落實醫院感染防控和個人防護措施,積極配合相關部門工作。
三。環境衛生、消毒滅菌效果和手衛生監測?
醫院感染科對科室內的治療室、實驗室、接種室進行消毒滅菌效果監測,加強對治療室、口腔科、實驗室、接種室等高危區域的環境衛生和醫務人員手衛生的監測。重要空氣、物體表面、手衛生、消毒劑和無菌物品合格率達到100%。
四、加強醫療廢物管理,確保環境安全?
醫院醫療廢物和汙水處理嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關於醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員嚴格交由臨床醫技部門並雙方簽字,然後用雙層黃色醫療垃圾袋密封運輸。實行問責制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室的醫療廢物應分類處理,並有交接登記記錄,醫療廢物暫存點應符合要求。五防?規定,並嚴格落實清洗消毒措施。
五、醫院感與傳染病培訓與考核
對中心醫務人員和鄉村醫生進行五次醫院感染和傳染病培訓。培訓內容包括:醫院感染基礎知識培訓、手足口病消毒隔離知識培訓、人感染H7N9禽流感醫院感染控制和消毒隔離知識培訓、醫務人員手衛生規範培訓。
20xx工作計劃
規範和執行各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家相關法律法規,進壹步加大監管力度,認真監督各項規章制度的執行情況。有效預防和控制醫院感染的發生,確保醫療安全。
第二,加強組織領導,完善醫院感染管理委員會,發揮其決策能力
醫院感染委員會至少每半年召開壹次會議,研究、協調和解決醫院感染管理相關問題,充分發揮委員會的領導和決策能力。在臨床科室成立醫院感染管理小組,監督檢查本科醫師合理使用抗生素,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防措施,確保醫療安全。
3.嚴格的監測和監督
消毒滅菌效果監測每月進行消毒滅菌和環境衛生學監測,對消毒劑、醫務人員手、物體表面、室內空氣、臨床科室使用的壓力蒸汽滅菌器進行定期和不定期隨機抽樣監測。發現問題要及時整改,提高醫療質量。嚴控房源,確保醫療安全。
第四,加強重點科室的醫院感染管理
所有人員都應遵守洗手規則,在處理不同病人或同壹病人不同部位時前後都要洗手,並嚴格執行無菌操作。各種搶救物品、監護儀器轉換使用時,表面要消毒清潔,各種導管、濕化瓶、氧氣面罩等。應規範消毒滅菌,確保醫療安全。
第五,開展醫院感染和傳染病知識培訓,提高醫院感染意識。
制定醫院感染與傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施,並舉辦講座和培訓。對新員工進行醫院感染知識的崗前培訓,經考核合格後方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。加強院內員工職業暴露知識培訓,每年為高危科室和科室醫務人員提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。發生職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求定期報告、登記、評估、預防處理和隨訪。
6.醫療廢物管理的制度化和規範化
院感科將充分發揮監督檢查、業務指導、專業信息等職能。在日常監管的基礎上,加強對醫務人員、清潔工和從事醫療廢物收集、運輸、貯存的工作人員的法律法規、專業技術、安全防護、應急處理等專業知識培訓,防止醫療廢物的泄漏和流失,是我中心醫療廢物管理規章制度的有效落實。
感染工作計劃4壹、醫院感染監控:
采取前瞻性監測方法,監測全院住院患者醫院感染發病情況,每月監測住院患者醫院感染發生情況,督促臨床醫生及時報告醫院感染病例,防止醫院感染暴發或流行。
采用回顧性監測方法,每半年調查壹次出院病人的漏報率。減少醫院感染漏報,逐步規範醫院感染病歷報告制度。
3、消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測
按照《消毒技術規範》和《醫院感染管理辦法》的要求,每月對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、消毒劑、消毒滅菌物品進行消毒滅菌效果監測。
4.按照《手術場所醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的要求,嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和維護工作。
二、抗菌藥物的合理使用管理:
根據我院《抗菌藥物合理使用細則及抗菌藥物合理管理辦法》,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院患者抗菌藥物使用率。
第三,督促檢驗科定期公布醫院前五位感染菌及其耐藥菌譜,為臨床醫生合理使用抗生素提供依據。
四、醫院感染管理知識培訓:對醫院醫務人員開展不同層次的醫院感染知識培訓,主要培訓內容是感染預防和控制的新進展和新方法、醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用等。對護理人員的主要培訓內容是消毒隔離知識、醫院感染預防與控制、醫療廢物分類收集。保潔員的崗位要求,消毒滅菌的基本知識,清潔程序,個人防護措施和醫務人員的手衛生與消毒。
五、病房環境衛生和醫療廢物監督管理:
定期監督醫療廢物的分類收集和消毒處理,監督管理壹次性醫療用品使用後的消毒銷毀、回收和焚燒處理。
六、傳染病管理:
按要求做好法定傳染病、腸道門診和發熱門診的管理工作,防止傳染病漏報和流行。特別是要加強重點傳染病的監測和預防。杜絕因疫情漏報造成的疫情擴散。
七、醫院改擴建工作:
供應室和手術室改建時,應嚴格區分無菌區、清潔區和汙染區;汙染物料的清洗、消毒、滅菌必須有明確的循環路線,不能顛倒;墻壁和屋頂應光滑平整,便於清潔和消毒。
為積極配合我院整體工作計劃,更好地落實醫院感染管理措施,控制和預防醫院感染,保障醫療安全,提高醫療質量,特制定本實施方案:
壹、健全我院醫院感染管理組織,完善並嚴格執行醫院感染管理的各項制度。醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會,下設醫院感染管理科,各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組,由主任或副主任擔任組長,各配備壹名監護醫生和壹名監護護士,各司其職。
1.根據人員變動情況隨時調整醫院感染監控組織,以便更好地履行各自的職責,更好地做好我院的感染管理工作。
2.執行消毒技術規範,配合各科室的質量檢查和驗收,做好院感監測工作。
3.進壹步發揮感染管理小組的職能,認真系統地監測各項指標,按時上報監測數據,每月對監測數據進行匯總分析,發現問題及時處理。
二是進壹步加強監測工作。在院長領導、檢驗科協助和醫院現有條件的基礎上,按照《醫院感染管理規範》的要求,繼續做好各項監測工作。
1,加強醫院感染病例的監測。
⑴采用前瞻性調查方法對住院病人進行質量控制。通過匯總分析各監測小組上報的數據,計算感染率,找出醫院感染的多發部位和高危因素,采取積極的預防措施,降低醫院感染率,提高醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下,第壹類手術切口感染率應控制在65438±0.5%以下。
⑵每月對出院病歷進行抽查,對醫院感染的報告和漏報進行回顧性調查,計算漏報率,漏報率必須控制在20%以下。
⑶每月對數據進行匯總分析,提出改進措施,並將結果及時反饋給各科室,以指導臨床感染控制。
2.加強消毒滅菌效果監測,滅菌合格率達到100%。發現問題,及時查找原因,並行改進。
3.環境衛生監測。
(1)重點部門每月空氣監測。當監測不合格時,找出原因,分析改進,直至達標。(醫護人員的物品和手的細菌學預計今年由實驗室來做。)
⑵院感辦每季度對重點科室進行抽查,每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等科室進行檢查。發現問題,及時反饋。
(3)積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點科室進行監測,發現問題及時分析並反饋,提出改進措施。
三、各科室繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢物處理制度等規章制度,減少醫源性感染和醫務人員感染的發生。
四、在職教育,增強醫院工作人員預防和控制醫院感染的意識。樹立醫院感染“零容忍”的理念。
1.各科室組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及衛生部新頒布的法規和文件,樹立標準預防意識,規範自身行為。
2、參加院感知識培訓講座和考核。壹年兩次,壹年兩次。
3、組織新員工學習醫院感染的知識和制度。
4每年6月5438日至10月065438日進行壹次患病率調查。
新的壹年,在主管院長的具體指導下,以監測為技術,以管理為手段,以培訓為支撐,根據《山東省綜合醫院評估標準及實施細則》和衛生部20xx年發布的質量萬裏行活動方案,針對20xx年我院醫院感染管理存在的不足和上級醫院感染防控的規範和要求,特制定20xx年科室工作計劃如下。
壹是做好醫院感染防控知識培訓和考核。
對醫院醫務人員進行了不同層次的醫院感染知識培訓,制定了系統的培訓計劃,采取了多種形式的培訓。全員培訓與重點培訓相結合,集中培訓與分散培訓相結合。力爭在職人員培訓率達到90%以上,醫院知識考試成績達到85分以上;並通過宣傳欄、海報等方式宣傳醫院常識知識。醫務人員熟悉醫院感染暴發的報告和處理流程,逐步創建對醫院感染“零容忍”的理念,從而全面、實質性地控制醫院感染的危險因素。
1.本年度醫院感染管理專職人員應參加國家、省、市衛生部門組織的醫院感染學習提高班,每年學習時間不少於15學時。
2.新進人員包括實習生、護士和進修生,應進行至少3小時的醫院感染基礎知識培訓。
3.組織全院醫務人員認真學習濰坊市衛生局頒發的醫院感染管理文件匯編和醫院感染管理規章制度。
4.根據不同專業、不同崗位的具體情況,分期分批進行專業培訓。對臨床醫生的主要培訓內容為感染預防與控制的新進展和新方法、醫院感染診斷標準、合理使用抗菌藥物知識、病原微生物監測基礎知識等。對護理人員的主要培訓內容是消毒隔離知識、醫院感染預防與控制、醫療廢物分類收集。
5.全院兼職人員進行醫院感基礎知識理論培訓,考試1-2次。
6.對保潔員的崗位要求、消毒滅菌基本知識、清潔程序、個人防護措施、醫務人員手衛生消毒基本知識進行培訓1-2次。
7.新員工上崗後會制定學習計劃,按照我院培養計劃連續三年進行系統培訓,每年進行兩次閉卷考試,通過率100%。考試不合格者必須補考,直至完全掌握。
二、做好醫院感染的綜合管理和重點監控。
1.在全面開展醫院感染管理監測的基礎上,繼續按照規範開展針對性監測,重點監測ICU留置導管所致尿路感染、呼吸機相關性肺炎、血管造瘺所致血流相關感染、手術部位感染等。
2.臨床醫生應掌握醫院感染病例的診斷標準,發現醫院感染病例,並按規定在24小時內及時向感染管理科報告。各科室應建立健全醫院感染病例的診斷、登記、報告、分析和反饋制度。
3.加強對多重耐藥菌感染病例的管理,特別是重點科室ICU的管理。對發現的感染病例,醫院感染科工作人員應及時到現場了解情況,幫助查找原因,采取預防措施,防止醫院感染的爆發。
4.對於出院病例,醫院感官科進行抽查,如發現有漏報病例,將立即反饋到科室進行糾正,做到不漏報,但要報好。全年醫院感染率控制在65438±0.5%左右,防止發生嚴重感染和疫情事件。
5.根據山東省出臺的檢測頻率要求,各重點部門每月、每季度進行環境衛生監測,對監測結果不符合要求的及時查找原因,提出整改措施。
6.在6月5438+065438+10月進行了年度患病率調查。
7.消毒劑和使用中的消毒劑:感染管理科每季度進行生物監測和抽查。各重點科室應按檢驗項目和時間要求做好微生物監測記錄。消毒劑和消毒劑不能檢出病原微生物;滅菌器和滅菌物品不能檢出任何微生物。
8.各種滅菌器的監控
壓力蒸汽滅菌:供應室負責物理監測、化學監測和生物監測。應對每個罐進行物理監測,並詳細記錄。每個包裝內進行化學監測,每天預真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前進行B-D試驗,每周進行生物監測。滅菌器新裝、大修、搬遷後應進行物理監測、化學監測和生物監測,合格後方可使用。環氧乙烷氣體滅菌:供應室負責每個鍋的物理監測,每個包裝的化學監測和每個滅菌批次的生物監測。雙氧水等離子滅菌的監測:手術室負責每個鍋的物理監測,每個包的化學監測,每天壹次的生物監測。
9.紫外線消毒:日常監測由使用部門進行,燈強監測由感染管理部門進行。在用燈具的輻照強度每半年監測壹次,其強度應不低於70uW/cm2。新燈使用前,感染管理科負責照射強度監測,不得低於100 uW/cm2。
10.各種內鏡:感染管理科每季度對各種內鏡的監測進行抽查。
使用部門根據標準時間進行監控。消毒後,每季度對內鏡等消毒物品進行生物監測,不得檢出病原微生物。已滅菌的內鏡活檢鉗和滅菌物品必須每月進行生物監測,不得檢出微生物。內窺鏡室可以根據需要隨時監控。
11.口腔器械監測:感染管理科每季度抽查,口腔科按標準要求進行監測。消毒劑(含已滅菌物品)每季度進行壹次生物監測,消毒劑(含已滅菌物品)每月進行壹次生物監測。快速壓力蒸汽滅菌器的生物監測應滿足供應室的要求。
12.血液凈化系統:感染管理科每季度抽查,血液透析室按標準要求進行監測。每月監測透析用水,細菌菌落總數必須為
13.重點部門環境衛生監測,合格率98.5%;各類滅菌器、消毒劑、消毒滅菌物品、醫療用品的消毒滅菌合格率達到100%;
14.手衛生是控制醫院感染最有效、最經濟的措施。按照《醫務人員手衛生規範》要求,進壹步落實手衛生管理制度,普及“手衛生”理念,大力宣傳手衛生在感染控制中的重要性,積極落實科室手衛生設施,提高醫務人員手衛生的依從性,督促護士長每月按需領取手消毒劑和手消毒劑。醫院感覺科建議醫院盡快完善手衛生設施,定期督導醫務人員手衛生工作,進行持續質量改進。
第三,加強醫療廢物的管理
每年對保潔人員進行兩次消毒隔離知識和職業防護培訓,使其掌握醫院基本的消毒隔離知識。加強對醫療廢物分類、收集、包裝、運輸和處置全過程的監控。醫療廢物暫存站由專人管理,認真記錄,雙向簽字,防止醫療廢物管理不善造成各種危害。
四、壹次性使用無菌醫療用品的全過程管理
感染管理科(1)每月對臨床科室進行常規督導和定期抽查,並到供應科取樣取證。所有證書必須齊全合格,嚴格審查供應商“四證”是否齊全;(2)嚴格倉庫管理,除按要求擺放屍體外,將庫存控制在最低限度,避免壹次性物品過期;③加強對用過的輸液器、註射器、各種導管等的管理。專職保潔人員負責收集、運輸和保管,並嚴格登記,由濰坊市醫療廢物處置中心統壹回收。壹次性無菌醫療用品合格率為1.000%。
動詞 (verb的縮寫)年度重點工作
1.繼續加強全體員工對手衛生重要性的認識,盡最大努力改善重點部門的洗手設施,盡可能滿足規範要求。
2.調查全院各科室自行消毒滅菌器械的種類和方法,建立基礎檔案,規範器械消毒滅菌方法,對無需戊二醛浸泡即可高壓滅菌的手術器械進行消毒滅菌。
3 .繼續加強對多重耐藥菌的監測和管理,特別是重點科室和高危人群。建立符合我院實際情況的SOP。