其實這個問題很復雜，需要分為以下幾種情況。
第壹，真的是心理疾病。
近年來能殘忍攻擊他人或殺人犯的人，不排除精神有問題的可能。治療效果不理想，甚至親人去世，家屬難以安頓。這完全可以理解。采取壹些沖動的行動是可以理解的。但是，帶著武器去醫院，隨意亂砍，並不僅僅是壹種沖動解釋。這類患者即使沒有精神病，也壹定有反社會人格。總之，普通人做不到這壹點。很多精神有問題的人其實都不知道，更別說診斷證明了。所以不排除很多罪犯本身確實有精神問題。這個比例沒有官方統計，但應該比預期的要高。
二、普通人作案後假裝有精神病怎麽辦？
答案顯而易見。沒有具體經歷的人會裝瘋賣傻，很容易被看穿。其實大部分人都不了解心理疾病的特點，大部分都裝的太多了，睡覺都會吃屎喝尿。這在古代可能是有效的，孫斌用這種方法擺脫了龐涓的控制。
但現代醫學對精神病癥狀的觀察更科學。精神病患者有很多獨特的癥狀，有經驗的醫生壹眼就能看出來。有壹定經驗的人會裝瘋賣傻，很難被人看出來。但這並非完全不可能。比如回答音階的時候要註意？欺詐指數？。這些問題是看妳是不是真的在裝病。比如壹些答案很明顯的問題，沒有專業知識的人可能會認為反方向回答所有問題可能會裝病。真的不對。
最重要的是精神病史。不僅要有精神科的病歷，還要有心理醫生早先出具的診斷證明。這意味著，如果妳殺了人，說自己那天突然精神有問題，就很難被收養。
第三，假設安裝成功。
《刑法》第18條規定，精神病人只有犯罪才能免除刑事責任；間歇性精神病患者精神狀態正常，應當承擔刑事責任；精神病人沒有完全喪失辨認或者控制自己行為能力，構成犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。？
也就是說，作案時是否有精神癥狀是判斷的重要依據。即使是精神病患者，也有發作期和緩解期。無論是強迫癥、抑郁癥還是精神分裂癥，在緩解期看起來都是正常人，甚至比妳還健康。在此期間，他完全有能力，必須對自己的行為負責。
但還有壹個問題，如何根據當時的疾病狀態區分患者的罪行？對於這個問題，真的很難做到像對身體疾病的判斷壹樣準確。雖然量表很復雜，而且結果需要患者家屬的認可，但它仍然是精神疾病診斷中最困難的問題，因為人的判斷難免帶有主觀性，這也是目前爭論的焦點。我之前的文章是關於精神疾病的診斷。有興趣可以看看。
有些人認為只要是精神病就可以犯罪。其實這也是不正確的。首先，民事責任是不能免除的，也就是說錢損失不能少，他們很難支付，需要家屬來支付。其次，只有完全喪失辨認和控制能力的精神病人才能免除刑事責任。也就是說，並不是所有的精神病人都免於刑事責任。如果妳被診斷為抑郁癥、自閉癥等。，妳不能完全免除懲罰。
4.如果確實逃脫了刑事責任怎麽辦？
2013刑事訴訟法第二百八十四條規定，精神病人實施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，經法定程序認定的，依法不負刑事責任，可能繼續危害社會的，可以強制醫療。？
即使逃脫了死刑，也不會完全自由。許多人將被迫接受治療。妳可以假裝生病。妳可能需要隔離治療，因為妳受傷並被謀殺了。有些人認為生活和無期徒刑沒什麽區別。患者仍需長期服藥。精神藥物不吃也不想吃，因為神經科醫生和護士的日常工作大多是督促患者完成服藥任務。進了精神病院就變成好人了，說很快康復，其實也不容易。