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渦陽縣職工慢性病需要每年審核嗎

渦陽縣職工慢性病需要每年審核。 關於開展2012年度渦陽縣城鎮職工醫療保險慢性病、特殊病醫務鑒定的通知

發布日期:2012年10月25日 信息來源: 閱讀:1790各參保單位:為減輕慢性病參保職工的門診醫藥費負擔,逐步提高保障水平,按照《渦陽縣城鎮職工醫療保險門診慢性病醫療費用管理實施細則》(渦醫改〔2008〕1號)規定的城鎮職工慢性病、特殊病門診補助辦法,計劃2012年11月開始進行門診慢性病復查鑒定工作,現將有關事宜通知如下:壹、本次慢性病鑒定範圍是參加城鎮職工醫療保險且正常繳費的參保職工。2012年以前已認定的慢性病人員,不再參加鑒定,如新增加病種,須重新參加鑒定。參保居民醫保後轉入職工醫保的參保職工,若享受居民慢性病者須隨職工慢性病重新申報,直接轉入職工慢性病,2013年元月份到人力資源服務大廳領取《渦陽縣城鎮職工醫療保險門診慢性病就診證》以後,享受職工慢性病待遇。居民慢性病和職工慢性病只能享受壹種,不可重復享受。二、補償辦法:慢性病、特殊病種限額內統籌基金支付比例為80%。三、慢性病、特殊病醫療申報。凡患有慢性病的參保職工,在11月1日至11月15日到醫保中心窗口(人力資源服務大廳)申報,提前和推遲均不予受理。申報時須填寫《渦陽縣2012年職工醫療保險特殊病慢性病門診補助申請表》二份、身份證、職工醫保證復印件各壹份及三張壹寸近期免冠照片。且提供近二年二級以上醫院(縣內縣醫院、中醫院)病史資料(住院病歷、門診病歷、檢查化驗單等),沒有明確診斷病史資料或診斷病史資料明顯不足的不予申報。四、復查時間:另行通知,復查當天須申請者本人親自到場,凡不參加復查者視同放棄。五、復查地點:縣急救中心三樓。六、各病種鑒定標準(人力資源服務大廳另行公布)。七、復查收費標準:每人200元(醫院收取)。八、本次慢性病、特殊病醫療鑒定工作由縣醫保中心具體負責實施,人大、政協、紀檢、人社、衛生、物價等部門組成渦陽縣慢性病監督組織,並具體負責此次監督工作,鑒定結束後,對符合條件的慢性病、特殊病人員進行公示,公示結束後下文執行。九、經集中復查鑒定結束20天後,到醫保中心(人力資源服務大廳)查看公示結果,經公示未被認定的,申請資料退回。被認定的門診慢性病患者2012年元月4日以後到縣醫保中心(人力資源服務大廳)領取《渦陽縣城鎮職工醫療保險門診慢性病就診證》。十、為了保障城鎮職工醫療保險統籌基金收支平衡,經鑒定為兩種以上的慢性病患者,增加病種僅增加用藥範圍,不增加補助標準。經鑒定為慢性病、特殊病人員實行IC卡刷卡管理,實時刷卡實時補助,不須持發票到醫保中心報銷。十壹、特殊病種、慢性病患者,每年元月4-31日到醫保中心年審壹次,已經治愈,不再給予門診補助。縣直各參保單位接到通知後,負責通知慢性病患者,由患者本人申請並填寫慢性病、特殊病申請表且攜帶病歷、醫保證、照片等,按上述規定的時間到醫保中心申報,逾期不再辦理。

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